支氣管異物是兒童常見的急重癥之一。該病起病急、病情重，嚴(yán)重時可危及生命。盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵。但部分患兒病程長達(dá)數(shù)周、數(shù)月，甚至半年，隨之帶來肺不張、氣胸、縱隔氣腫、支氣管肺部反復(fù)澸染、支氣管肉芽增生、支氣管結(jié)構(gòu)破壞等并發(fā)癥。根據(jù)不同類型的異物，選擇適合的取物工具可以提高手術(shù)成功率，縮短手術(shù)時間。異物網(wǎng)籃和異物鉗都是配合可彎曲支氣管鏡取出支氣管異物的常用工具。用異物網(wǎng)籃取堅果類異物較異物鉗有完整性高、手術(shù)時間短的亻尤勢；用異物鉗取筆帽類異物較異物網(wǎng)籃有成功率高的亻尤勢。

腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)充分發(fā)揮腹腔鏡與膽道鏡的優(yōu)勢，安全、有效。湖北呼吸系列價格表

內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)是一種通過內(nèi)窺鏡技術(shù)進行的手術(shù)，旨在切除患者體內(nèi)的黏膜病變或異常組織。這種手術(shù)常用于消化道、呼吸道和泌尿系統(tǒng)等部位的疾病zhi療。內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)有以下幾個主要步驟：

麻醉：根據(jù)需要，患者可能會接受全身麻醉、局部麻醉或靜脈zhen靜。

內(nèi)窺鏡插入：醫(yī)生會將柔軟的內(nèi)窺鏡插入患者體內(nèi)，通過口腔、食管、胃或直腸等途徑進入目標(biāo)qi管。內(nèi)窺鏡具有攝像頭和光源，可以提供清晰的圖像。

觀察和定位：醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡觀察并定位黏膜病變或異常組織。這些問題可能是zhong瘤、息肉、潰瘍等。切除操作：醫(yī)生使用特殊工具（如電刀、剪刀或鉗子）通過內(nèi)窺鏡向目標(biāo)區(qū)域進行精確切除。通常，醫(yī)生會將黏膜病變或異常組織完整地切除，并確保周圍正常組織不受損傷。

恢復(fù)和觀察：手術(shù)完成后，患者通常需要在恢復(fù)室進行監(jiān)護。醫(yī)生會對切除的區(qū)域進行觀察，確保沒有出血或其他并發(fā)癥。

內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)具有微創(chuàng)、jing準(zhǔn)和快速康復(fù)等優(yōu)點，可以避免傳統(tǒng)開放手術(shù)的大創(chuàng)傷。但是，手術(shù)適應(yīng)癥和操作方式仍需由醫(yī)生根據(jù)患者情況評估和決定。 湖北呼吸系列價格表氣道球囊擴張術(shù)可于氣道狹窄患兒氣管切開術(shù)后或無氣管造口下進行。

（４）長條形或長橢圓形異物取出時可能橫于賁門口，強行拉出可造成賁門撕裂，可將一側(cè)拉入透明帽中使其垂直通過賁門口后順利取出；（５）較小異物取出中有脫落可能，尤其退鏡至食管入口時若落入氣管可造成吸入性肺炎或氣管異物，將異物拉入透明帽配合吸引可避免夾住的異物脫落。使用透明帽可簡化操作，縮短操作時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者痛苦，提高成功率，宜推廣用于內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)。但安裝透明帽的內(nèi)鏡前端增粗，使進鏡難度增加，患者不適感增加，故內(nèi)鏡前端要涂潤滑劑。此外，由于兒童食管、氣管入口均較成人細(xì)，帶有透明帽的內(nèi)鏡進鏡時易壓迫氣管入口，使麻醉時血氧飽和度更易下降，故進鏡應(yīng)迅速，縮短壓迫時間。

用異物鉗鉗取堅果類異物時，對于時間較長的堅果類異物，鉗夾很難完整地將異物取出，汏多數(shù)是夾成碎塊一一夾出或吸引出來。對于較汏的異物，異物鉗夾住異物退出聲門時易滑落且卡在聲門處，需要重新鉗夾或吸引出。術(shù)后并發(fā)癥：本研究中２例堅果類異物因夾碎掉到更深的亞支，澸染控制不佳，２次手術(shù)將其取干凈，與一項研究處理方法相似。用異物網(wǎng)籃取堅果類異物，很少將異物取碎，往往能完整地將異物取出，對于較汏的異物也不易在聲門滑落，有阻力時轉(zhuǎn)動鏡子的方向再輕柔出來，避免損傷聲門。一個完整的取石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃、鞘管和控制手柄組成。

對于銳利異物（別針、金屬釘、刀片、魚刺、骨頭、金屬徽章、鐵釘?shù)龋┖托螤钐貏e帶角度的異物（文件夾、梯形鋼絲、皮帶扣、藥品包裝鋁片等），在取出過程中易劃傷或勾拉賁門及食管黏膜，可能造成賁門撕裂、食管穿孔、異物進入縱膈損傷臟器或汏血管，為避免嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們選擇透明帽輔助。首先可根據(jù)異物類似物或Ｘ線檢查提示的異物性狀，在體外模擬操作以選擇合適的透明帽及抓取異物的角度，然后將透明帽固定于胃鏡前端，將可能造成黏膜損傷的異物一側(cè)拉入透明帽內(nèi)后慢慢退鏡。對于長條形或長橢圓形異物（長形筆帽、條狀電池、牙刷等）無法順利抓住一側(cè)，則取出時橫于賁門口，可將異物一側(cè)拉入透明帽中，使其長軸與食管平行后慢慢退鏡。對于張開的別針，透明帽起著重要的輔助作用，胃腔內(nèi)的別針可直接從下夾住尾端拉入透明帽中取出；若頭端嵌頓在食管腔內(nèi)，在硬質(zhì)透明帽撐開食管腔后將別針轉(zhuǎn)向后呈倒Ｖ型拉入透明帽中取出。

聲門下狹窄xing氣道球囊擴張術(shù)雖已在臨床廣氵乏開展。湖北呼吸系列價格表

目前主要的碎石技術(shù)包括網(wǎng)籃機械碎石、液電碎石、激光碎石及體外震波碎石等。湖北呼吸系列價格表

取樣鉗是一種常見的醫(yī)療器械，用于在診斷和治療過程中獲取生物樣本。它的適用范圍很guang泛，包括但不限于以下幾個方面：

活檢：取樣鉗可用于進行組織活檢，獲取生物組織樣本以進行病理學(xué)檢查。例如，在內(nèi)窺鏡檢查過程中，可以使用取樣鉗從患者的內(nèi)臟或黏膜表面獲取組織樣本。

細(xì)胞學(xué)檢查：取樣鉗也可用于采集細(xì)胞樣本進行細(xì)胞學(xué)檢查。例如，在宮頸抹片或液態(tài)基質(zhì)（如腹水、胸水等）檢查中，可以使用取樣鉗采集細(xì)胞。

物質(zhì)采集：除了生物組織和細(xì)胞外，取樣鉗還可用于采集其他類型的物質(zhì)供進一步分析。例如，在消化道內(nèi)窺鏡檢查中，可以使用取樣鉗采集黏液、異物或zhong瘤標(biāo)本。

手術(shù)操作：在某些手術(shù)過程中，醫(yī)生可能需要使用取樣鉗來處理和修剪組織結(jié)構(gòu)。

總之，醫(yī)用取樣鉗的適用范圍涵蓋了組織活檢、細(xì)胞學(xué)檢查、物質(zhì)采集和手術(shù)操作等多個領(lǐng)域。具體使用方法和適應(yīng)癥需由醫(yī)生根據(jù)患者情況進行判斷和決定。 湖北呼吸系列價格表