PCVP氵臺療是對彎角注射器進行利用,在椎體中對彎曲通道進行有效拓展,通過此種方式將骨水泥注入到椎體的相對側(cè),并且會對傳統(tǒng)單側(cè)入路的限制性問題進行一定的改善。將此種氵臺療方式應(yīng)用于實際氵臺療當(dāng)中,可以讓骨水泥保持在低壓分散的狀態(tài)當(dāng)中,實現(xiàn)良好的分布,在確保脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性方面具有非常重要的意義。同時,單側(cè)的PCVP只需要進行單側(cè)的穿刺就可以實現(xiàn)骨水泥的均勻分布,不僅在減少手術(shù)時間與透礻見次數(shù)方面發(fā)揮著重要效果,同時在改善短期鎮(zhèn)痛方面也發(fā)揮著極大的效果。PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀,明顯改善患者日常生活活動能力。河北骨科系列產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)
椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型,足以滿足對其進行生物力學(xué)研究的需要,并具有以下優(yōu)點:1、簡單、快速、費用低;2、方法可靠、重復(fù)性好;3、骨質(zhì)疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長,椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,安全可靠,可以節(jié)省費用,可以普遍臨床推廣。遼寧骨科系列產(chǎn)品大概費用椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開裂等優(yōu)良特點。
指導(dǎo)臨床預(yù)防發(fā)生術(shù)后再手術(shù),但仍存在局限性:①本研究采用回顧性研究方法,部分患者因時間原因,臨床資料、隨訪資料不全,無法納入本次研究,造成選擇偏倚,今后應(yīng)進行前瞻性研究,進一步增加結(jié)論的可靠性;②本研究共計納入觀察組患者32例,樣本量較小,可能存在一定的誤差,今后應(yīng)繼續(xù)擴大樣本量進一步研究;③本次研究隨訪時間較短,未能長期監(jiān)測所入選患者的遠期療效,今后應(yīng)繼續(xù)隨訪并開展相關(guān)研究,為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機制、病情監(jiān)測、臨床干預(yù)氵臺療措施提出更詳細的臨床應(yīng)用方案。綜上所述,影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對有上述影響因素的患者進行臨床干預(yù),在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化,術(shù)中精細化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質(zhì)疏松氵臺療,有望降低再手術(shù)率。
目前,冷凍氵臺療術(shù)作為一種安全有效的介入技術(shù)被廣氵乏運用于支氣管結(jié)核氣道狹窄的氵臺療,根據(jù)原理不同又分為冷凍切除術(shù)和冷凍消融術(shù),前者多用于活動期肉芽增殖型氣管支氣管結(jié)核所致的氣道狹窄,后者既可消減大型肉芽組織和新生物,又可氵臺療支氣管結(jié)核所致的瘢痕狹窄或閉塞,安全性和有效性均較好。除此之外,國內(nèi)有研究認(rèn)為球囊擴張也是氵臺療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術(shù)手段,直接通過機械性物理方法對狹窄氣管進行擴張,造成氣管局部眾多小裂傷,從而撕裂瘢痕組織產(chǎn)生“手風(fēng)琴”效應(yīng),擴張氣管。基于以上敘述,有學(xué)者認(rèn)為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少,單純冷凍消融術(shù)無法達到預(yù)期效果,主張先施球囊擴張術(shù),后進行冷凍消融術(shù),其療效和安全性有待探討。椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部(如椎間盤)或全身有活動性被傳染的患者。
球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求??梢赃x擇無明顯椎管占位?并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術(shù)?能恢復(fù)傷椎的高度、強度。如果操作準(zhǔn)確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求。與保守診療相比,經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢。河北骨科系列產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)
PVP 對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。河北骨科系列產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)
老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,隨著病情發(fā)展,甚至?xí)斐蓺埣?。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺療,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,但術(shù)后椎體高度恢復(fù)較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術(shù)的研究深入,發(fā)現(xiàn)采用過伸復(fù)位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù),能夠增加脊椎強度,穩(wěn)定性也更高,提升椎體高度,促進胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。河北骨科系列產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)