經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術zhi療,療效良好。內(nèi)鏡下圈套器冷切除術用于直徑<10mm的非ai性非帶蒂結直腸息肉。河南電圈套器價格
經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡診療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。雖然內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對結腸寬蒂大息肉,因基底較寬或有滋養(yǎng)血管,發(fā)生出血或穿孔的可能性較大,一般認為不宜行單純內(nèi)鏡下電凝切除。根據(jù)息肉的大小以及蒂的寬細而選擇不同的內(nèi)鏡下診療方法有關,尤其是寬蒂大息肉選擇尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾+凝切法摘除之,該方法因阻斷了息肉的滋養(yǎng)血管,電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外,電圈套是在尼龍圈套或鈦夾上方0.5cm處電凝電切,尼龍繩圈及鈦夾起到了一定的阻隔作用,因而避免了因電凝切過深,造成腸穿孔的可能。上海電圈套器國產(chǎn)EMR 聯(lián)合金屬鈦夾診療能明顯降低腸息肉術后患者的急性出血風險。
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良xing病變,會引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結直腸小息肉,避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達到zhi療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽,能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉方向,準確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應用。
CSP(冷圈套器切除術)技術、HSP(熱圈套器切除術)技術、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術)技術在結直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢,但EMR技術相比較容易出現(xiàn)術中出血現(xiàn)象,且CSP技術具有時效性強、炎癥反應小特征,可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術中的適用性。結直腸息肉多指的是患者結直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變,多有良惡性之分,但基本上以良xing息肉較為常見。在臨床zhi療中需結合息肉類型確定zhi療方案,通常針對2cm以上良xing息肉應及時予以切除,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai變風險,故而常需要借助手術zhi療及早切除息肉,以此維護患者結直腸健康。內(nèi)鏡下分片冷切除術zhi療蕞大徑≥20 mm 結直腸結直腸側向發(fā)育型zhong瘤(LST)安全、有效。
結直腸小息rou具有息肉面積小、不易被發(fā)現(xiàn)等特征,另外,在手術zhi療過程中,由于息肉直徑范圍較小,手術操作難度更大,部分息肉組織無法被完全切除,因此增加了術后ai癥發(fā)生的可能。隨著電子腸鏡的不斷普及,大腸息肉的檢出率明顯提高。內(nèi)鏡檢查一旦發(fā)現(xiàn)息肉,原則上是即行摘除,從而達到息肉zhi療性摘除、預防ai變及zhi療出血的目的。EMR技術的開展能夠在一定程度上提高患者組織學完全切除率,并且能夠在手術zhi療后可有效降低疾病相關指標,較CSP與HSP技術更有利于降低出血率,減輕術中損傷。是由于HSP技術具有切除整個息肉的能力,避免了零碎的切除,并且可用于在同一過程中發(fā)現(xiàn)的較大息肉,相比于冷切除,熱切除時灼燒對息肉的作用可能會達到黏膜下層,因此更適合息肉的深度切除和較大息肉的整塊切除。將 EMR 結合金屬鈦夾用于腸息肉的診療中,具有減少術中出血量的優(yōu)勢。河南電圈套器價格
高頻電圈套器診療氣道阻塞,療效明顯,且費用較低,手術創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,術后恢復快。河南電圈套器價格
結直腸小息肉是指發(fā)生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物,可發(fā)生于結直腸內(nèi)的任何部位,多見于老年患者,是我國較為常見的息肉疾病,需及時采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術(ColdSnarePolypectomy,CSP)是目前國際上認為zhi療1~9mm結直腸息肉常見手段,能完全切除息肉,但研究發(fā)現(xiàn),該項術式具有較高的出血風險,zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開展,熱圈套器息肉切除術(HotSnarePolypectomy,HSP)與內(nèi)鏡下黏膜切除術(EndoscopicMucosalResection,EMR)逐漸在臨床中得到廣泛應用,并取得了良好的效果,但HSP組織學完全切除率有較大爭議,且在手術后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,影響術后康復。河南電圈套器價格