也可以將一個(gè)連續(xù)計(jì)量療效觀測指標(biāo)以比較低改善百分率等于或超過某一閾值(如“痊愈”或“臨床控制”)患者的比例組間比較作為療效評價(jià)指標(biāo)。如結(jié)束時(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀體征 ACＲ 積分改善要求達(dá)到 20% 及以上為有效，要求比較組間 ACＲ 積分改善達(dá)到 20% 及以上的患者比例;銀屑病主要療效指標(biāo)是以后各組銀屑病面積及嚴(yán)重指數(shù)(PASI)得分較基線至少改善 75% 的比例;比較腦卒中有效性療效評價(jià)，一般要求以發(fā)病 3 ～ 6 個(gè)月時(shí) mＲS 評分達(dá)到0 ～1 分的患者和/或 BI 積分達(dá)到 95 ～ 100 患者為有效，要求比較組間達(dá)到有效者的比例。方便藥品評價(jià)專業(yè)服務(wù)。寧波藥品評價(jià)歡迎來電

機(jī)理研究與藥效學(xué)試驗(yàn)的關(guān)系：相輔相成，共同作為有效性的依據(jù)。若藥物的作用機(jī)理研究得非常明確，即使因客觀因素的限制藥效學(xué)試驗(yàn)不能做得很完善也可說明一定問題；若藥物的作用機(jī)理不明確，則應(yīng)提供充分的體外、體內(nèi)試驗(yàn)數(shù)據(jù)來支持有效性。對于復(fù)方藥物，應(yīng)通過試驗(yàn)數(shù)據(jù)充分說明復(fù)方組成的依據(jù)及其合理性，明確各組分在藥效作用上的相互關(guān)系。應(yīng)結(jié)合藥代和毒理研究結(jié)果進(jìn)行非臨床有效性和安全性的綜合評價(jià)。階段性：根據(jù)藥物的具體情況，在有效性有充分提示的前提下，機(jī)理研究也可在圩缶床期間進(jìn)行。人體臨床試驗(yàn)由于藥物臨床試驗(yàn)的結(jié)果是會(huì)受到偏倚、系統(tǒng)誤差（偶然性）、研究中心特異性等影響，因此在研究過程中應(yīng)有一些基本的、整體考慮。有明確的試驗(yàn)?zāi)康模诜桨冈O(shè)計(jì)階段提前列出需臨床試驗(yàn)需要回答的問題，臨床試驗(yàn)的目標(biāo)應(yīng)該是抽提出在特定人群中藥物反應(yīng)的推論。試驗(yàn)設(shè)計(jì)及試驗(yàn)方法（分組方法）：有統(tǒng)計(jì)學(xué)**參與對臨床研究的計(jì)劃、設(shè)計(jì)、實(shí)行、分析的幫助，在方案設(shè)計(jì)階段提前列出具臨床試驗(yàn)需要回答的問題。正規(guī)藥品評價(jià)市場報(bào)價(jià)藥品評價(jià)的具體知識。

現(xiàn)有的評價(jià)手段不能準(zhǔn)確的評價(jià)藥物尤其是中藥的療效。目前我們的中藥按照適應(yīng)癥主要分為三類：一是針對中醫(yī)證候的，如六味地黃丸，其針對腎陰虛患者，可疾病上百種；二是針對西醫(yī)疾病的，如植物藥；三是針對中醫(yī)證候加西醫(yī)疾病的，該類為目前新藥及藥物評價(jià)的主要組成部分。我們采用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去評價(jià)中藥的療效，并冠以科學(xué)的頭銜，是否有點(diǎn)“子非魚焉知魚之樂”之嫌？私以為科學(xué)評價(jià)中藥的當(dāng)務(wù)之急是提高中醫(yī)的診療手段，將傳統(tǒng)的中醫(yī)診療方式，予以科學(xué)的闡述。只有采用經(jīng)科學(xué)闡述的中醫(yī)理論評價(jià)中藥，中藥的藥物評價(jià)才不會(huì)陷入尷尬。至于說完全脫離中醫(yī)理論基礎(chǔ)的中藥，采用植物藥的思路評價(jià)又有何不可。

需要注意的是雖然該類重要的臨床事件一般都具有明確的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，但作為主要療效指標(biāo)判斷時(shí)，仍然可能存在判斷上的不同認(rèn)識，因此，較為規(guī)范的大型試驗(yàn)多設(shè)有終點(diǎn)評審委員會(huì)以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)事件判斷的準(zhǔn)確性，如疾病死亡率統(tǒng)計(jì)中死亡與疾病的相關(guān)性判斷等。使用出現(xiàn)某一醫(yī)學(xué)事件或達(dá)到預(yù)先規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(疾病好轉(zhuǎn)或加重)的時(shí)間分布情況作為有效性評價(jià)的方法如藥物臨床試驗(yàn)中常常使用的如總生存期(OS)、無疾病生存期(DFS)、至進(jìn)展時(shí)間(TTP)、無進(jìn)展生存期(PFS)等，另外，對于某些自限性疾病，可以以疾病達(dá)到痊愈的時(shí)間(癥狀體征等消失)的比較;如流行性感冒的主要療效指標(biāo)可以使用組間達(dá)到痊愈時(shí)間進(jìn)行比較;該類療效評價(jià)一般屬于生存分析。正規(guī)藥品評價(jià)經(jīng)驗(yàn)豐富。

藥物開發(fā)理論上是一個(gè)有邏輯、有步驟的過程，在這一過程中，早期小規(guī)模研究的信息用于支持規(guī)模更大、目的性更強(qiáng)的后續(xù)研究。因此各期臨床研究的目的是不盡相同的。I期臨床試驗(yàn)I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗(yàn)。目的：I期臨床中耐受性試驗(yàn)?zāi)康氖菍π滤幍娜梭w初步安全性進(jìn)行評價(jià)，是評價(jià)人體對藥物的耐受性、了解藥物動(dòng)力學(xué)及藥效學(xué)分類、藥物代謝和藥物相互作用的研究、評估藥物活性。內(nèi)容：為達(dá)到以上目的，就需要進(jìn)行劑量——耐受性研究（即初試劑量和耐受性評估），單劑量、多劑量的藥物動(dòng)力學(xué)和/或藥效學(xué)研究，藥物相互作用研究。方便藥品評價(jià)質(zhì)量保障。正規(guī)藥品評價(jià)市場報(bào)價(jià)

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藥物安全評價(jià)—又稱非臨床藥物安全性評價(jià)，是指通過實(shí)驗(yàn)室研究和動(dòng)物體外系統(tǒng)研究對藥物的安全性進(jìn)行評估，是新藥品進(jìn)入終臨床試驗(yàn)和終的批準(zhǔn)前的必要程序和重要步驟。藥物安全性必須先起草方案和協(xié)議。這些研究包含一般急性慢性毒性研究，病理組織學(xué)研究，生殖毒性試驗(yàn)，遺傳毒性研究，安全藥理學(xué)研究，調(diào)查研究，毒性和安全性生物標(biāo)志物的研究。俗話說“民以食為天，食以安為先”。藥物安全在目前仍是一個(gè)急需解決的臨床藥理和毒理學(xué)問題，每年因藥物不良反應(yīng)（adverse drug reaction ,ADR）所造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)無法估計(jì)。隨著藥物新品種、新制劑不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的藥物安全性評價(jià)已無法滿足需求，尋找和建立快速、準(zhǔn)確的藥物安全性評價(jià)技術(shù)和方法成為當(dāng)務(wù)之急。而機(jī)器學(xué)習(xí)作為目前非?；馃岬臄?shù)據(jù)分析技術(shù)，因其的數(shù)據(jù)挖掘能力常被用于生物信息學(xué)領(lǐng)域中分析海量的生物數(shù)據(jù)。寧波藥品評價(jià)歡迎來電