氣囊充氣測壓的方法

間斷壓力測量（估算法）

固定充氣法：臨床常在高容量低壓導管時選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡便快捷，適應于緊急搶救。因病人個體和導管型號不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。

指觸法（TJM)：手捏壓力感覺“比鼻尖軟，比口唇硬”為適宜。因不同的個體感覺存在很大差異。適用于有豐富臨床經驗者。操作簡便易行，適用于緊急判斷。無明確參照標準，有欠準確。

目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊，來感受壓力大小。用手觸摸，估計氣囊壓力，通常會導致壓力過大。

「人工氣道氣囊的管理**共識」推薦意見：不能采用根據經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣（推薦級別：C級） 儀器可連接中央監(jiān)護系統(tǒng)。山西VAP氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

安全可靠：產品通過國家認可的第三方專業(yè)機構的檢測，產品性能安全可靠，技術指標全部符合相關標準要求。

質量保證：公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關法律法規(guī)，公司恪守“合法守規(guī)”的質量管理紅線，建立了完善的質量管理體系流程，并通過相關部門的現(xiàn)場質量管理體系監(jiān)督檢查。產品嚴格遵守各項法律法規(guī)，確保產品經銷操作規(guī)程的有效性，確?？蛻舻睦媾c安全。

無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越，產品實現(xiàn)智能化控制、智能調節(jié)氣囊壓力在預設范圍內，使氣囊壓力始終保持在壓力范圍，運行穩(wěn)定、經久耐用，不僅提高了醫(yī)護人員工作效率，同時也降低可醫(yī)療成本。

售后服務：公司嚴格遵守售后服務工作準則，處理“及時、有效”是我們開展售后服務工作的基本要求。

山西氣囊監(jiān)測管路氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣囊內壓處于安全范圍內無需人員干預，替代常規(guī)手動測壓，也**降低了臨床的工作負荷。

氣囊如何管理？

氣囊的合理充氣可達到封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽分泌物進入肺內，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。

1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開始抽出氣體，直到聽到漏氣聲為止。

優(yōu)點：預防氣囊對氣管壁損傷。

缺點：容易發(fā)生誤吸，增加肺部**發(fā)生率。

2、小閉合容量技術將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。

優(yōu)點：可減少氣囊對氣管壁損傷，不易發(fā)生誤吸，不影響潮氣量。

小閉合容量技術雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示，雖然使用小閉合技術，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。

氣囊的合理充氣可達到封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽分泌物進入肺內，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。

呼吸機相關性肺炎概述

（一）病原微生物

國外報道，早發(fā)VAP（發(fā)生在機械通氣，大于等于4天）主要由對大部分***藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發(fā)VAP（發(fā)生在機械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌，部分早發(fā)VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。

（二）***的機制

1.呼吸道及全身防御機制受損

長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降而引發(fā)***。此外，免疫系統(tǒng)功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加對***的易感性。

2.病原菌侵入與定植

機械通氣時口咽部定植菌的誤吸，胃腸內細菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導管內吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道，從而引發(fā)***。

氣管導管設置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽部分泌物進入肺部。

VAP防控指南

定義與流行病學

AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機、拔管48h內出現(xiàn)的肺炎，仍屬VAPE。目前VAP在國內外的發(fā)病率、病死率均較高，導致ICU留治時間與機械通氣時間延長，住院費用增加。國外報道，VAP發(fā)病率為6％～52％或(1.6～52.7)例／1000機械通氣日，病死率為14％～50％；若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌，病死率可達76％，歸因死亡率為20％～30％。在我國，VAP發(fā)病率在4．7％～55.8％或(8.4—49.3)例／1000機械通氣日，病死率為19.4％一51.6％。VAP導致機械通氣時間延長5．4—14．5d，ICU留治時間延長6.1～17.6d，住院時間延長11～12.5d。根據VAP發(fā)病時間，可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣≤4d，主要由對大部分***藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起；晚發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣>15d，主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。

無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，智能控制氣囊壓力，能有效的降低VAP的發(fā)生率。 壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣***的患者，經口或者經鼻氣管插管，或者氣管切開導管外氣囊的壓力。浙江氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

提高醫(yī)護人員工作于效率。山西VAP氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

那如何監(jiān)測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?

1.指觸法,根據經驗判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會導致過度充氣的發(fā)生，而且結合人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見2:不能采用根據經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據經驗判斷充氣的指觸法充氣。

2.聽診法：**小閉合技術、**小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下，可臨時采用。

3.氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確，操作簡單,所以在我們臨床上得以應用，但是需要每隔4-6小時測量一次，工作量依然很大。

4.采用智能化控制氣囊的壓力，是我們追求的目標，無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內，將囊壓護理變得更為準確、便捷。 山西VAP氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

無錫華耀生物科技有限公司總部位于無錫市新吳區(qū)菱湖大道200號中國傳感網國際創(chuàng)新園E2-310，是一家生物醫(yī)學技術、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術咨詢、技術轉讓；機動車駕駛培訓的咨詢服務；電子產品、通訊設備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設施及發(fā)射裝置）、五金產品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務；網絡綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經營）；醫(yī)療設備的維修；自營和代理各類商品及技術的進出口業(yè)務（國家限定企業(yè)經營和禁止進出口的商品和技術除外）。（依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動）的公司。華耀生物作為生物醫(yī)學技術、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術咨詢、技術轉讓；機動車駕駛培訓的咨詢服務；電子產品、通訊設備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設施及發(fā)射裝置）、五金產品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務；網絡綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經營）；醫(yī)療設備的維修；自營和代理各類商品及技術的進出口業(yè)務（國家限定企業(yè)經營和禁止進出口的商品和技術除外）。（依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動）的企業(yè)之一，為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路。華耀生物致力于把技術上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對用戶產品上的貼心，為用戶帶來良好體驗。華耀生物始終關注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場需求，提高產品價值，是我們前行的力量。