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山東氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-08-05

VAP防控指南診斷VAP的診斷困難,爭(zhēng)議較大。臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的改變均缺乏特異性。活檢肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因其是有創(chuàng)檢查,臨床取材困難,早期不常進(jìn)行,不利于指導(dǎo)早期初始的經(jīng)驗(yàn)用藥。文獻(xiàn)報(bào)道的多種檢測(cè)方法目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此各種病原學(xué)檢測(cè)方法對(duì)VAP診斷的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑。根據(jù)現(xiàn)有的研究證據(jù),VAP的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)改變和病原學(xué)診斷。近年來(lái),一些相關(guān)的生物標(biāo)志物可提高臨床的識(shí)別,其對(duì)VAP的診斷意義值得關(guān)注。而臨床肺部評(píng)分(CPIS)可行性好,能對(duì)VAP的診斷量化,有助于臨床診斷VAP。降低VAP的發(fā)生率,可選擇無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,智能控制氣囊壓力,即能使壓力控制在《指南》要求的范圍內(nèi),又能降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。氣囊壓力的數(shù)據(jù)有一個(gè)量值,需要維持在那個(gè)范圍內(nèi)才可以,氣囊壓力過(guò)高或者過(guò)低,都會(huì)影響到產(chǎn)品的使用。山東氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

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VAP防控指南吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機(jī)械通氣患者常見(jiàn)的疾病之一。VAP可使機(jī)械通氣患者住院時(shí)間和ICU留治時(shí)間延長(zhǎng),藥物使用增加,并導(dǎo)致重癥患者病死率增加,嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,機(jī)械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及,如何正確診斷、有效預(yù)防與VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域**關(guān)注的問(wèn)題之一。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題和研究成果,組織**進(jìn)行討論,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南,旨在對(duì)我國(guó)ICU內(nèi)機(jī)械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防方面的管理達(dá)成共識(shí)。無(wú)錫華耀生物科技有限公司依據(jù)《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”,很好的解決了該類問(wèn)題,并在臨床上得到了驗(yàn)證。北京機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好氣囊壓力監(jiān)控儀,是一款氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)監(jiān)控,很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

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人工氣道氣囊的管理**共識(shí)(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測(cè):1、推薦意見(jiàn)3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級(jí)別:D級(jí))。可采用自動(dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別:B級(jí));無(wú)該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))。小閉合技術(shù)是根據(jù)氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣后,當(dāng)氣囊充氣不足以封閉氣道時(shí),在患者喉部可聞及漏氣聲,此時(shí)將聽(tīng)診器放于該處,邊向氣囊內(nèi)緩慢注氣邊聽(tīng)漏氣聲,直至聽(tīng)不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O.2、推薦意見(jiàn)7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí),宜適當(dāng)增加氣囊壓;當(dāng)患者改變后,宜重新測(cè)量氣囊壓(推薦級(jí)別:E級(jí))。

我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預(yù)防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在20-25cmH2O,那如果氣囊壓力過(guò)低或者過(guò)高會(huì)有什么危害呢?●若氣囊壓力過(guò)低,則易導(dǎo)致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)病原的重要來(lái)源。而且還會(huì)導(dǎo)致氣道漏氣,降低機(jī)械通氣質(zhì)量,影響臨床診治效果?!袢魵饽页錃饬窟^(guò)大,氣囊過(guò)高會(huì)影響氣道黏膜供血,研究結(jié)果顯示,氣囊壓超過(guò)25cmH2O時(shí),黏膜血管血流開始減少;當(dāng)氣囊壓超過(guò)50cmH2O時(shí),血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過(guò)一定時(shí)間,將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺?!袢舨捎脽o(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,增強(qiáng)機(jī)械通氣質(zhì)量,提高臨床診治效果。氣囊壓力過(guò)高,可能會(huì)導(dǎo)致氣道粘膜供血,將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺。

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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護(hù)理措施(一般性的護(hù)理措施)●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機(jī)、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后并發(fā)肺部VAP的發(fā)生率約0.5%-3.0%,部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機(jī)管路的污染是VAP病原體的重要來(lái)源。呼吸機(jī)霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個(gè)重要源。呼吸機(jī)濕化器是應(yīng)用熱濕化原理,溫度應(yīng)在50℃左右。較高的溫度可預(yù)防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長(zhǎng)。但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用濕化器溫度常偏低。一般應(yīng)保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少?gòu)氐赘鼡Q1次?!駳饽覊毫芾硗扑]意見(jiàn)3:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級(jí)別:D級(jí))??刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別:B級(jí));無(wú)該裝置時(shí)每隔6~8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別:E級(jí))。采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,達(dá)到**共識(shí)的要求,使用“定時(shí)暫?!惫δ埽煞乐关?fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動(dòng)監(jiān)控功能。氣囊壓力監(jiān)控,是氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)監(jiān)控,很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。山東氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀器材

人工氣道是指將導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。山東氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

氣道管理不暢所致的常見(jiàn)并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒(méi)有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,未處于病原的潛伏期,入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見(jiàn)的重度疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%,機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí),在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。無(wú)錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南,研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可在不損傷氣道的情況下,能有效的降低VAP發(fā)生率,對(duì)醫(yī)護(hù)工作者是減輕負(fù)荷,對(duì)患者而言也是一種福音。山東氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀貴不貴

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