影響氣囊壓力的因素

連續(xù)的壓力監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)壓力極易產(chǎn)生波動(dòng)，易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質(zhì)、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內(nèi)壓力。導(dǎo)管使用時(shí)間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會(huì)對(duì)氣囊內(nèi)壓力產(chǎn)生影響。但是氣囊壓力較常見的影響因素還是臨床中常規(guī)的護(hù)理操作如負(fù)壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護(hù)理等。這就需要護(hù)士在操作前后及時(shí)檢測(cè)、調(diào)整氣囊內(nèi)壓力。對(duì)于翻身、吸痰、口腔護(hù)理這３項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)該在操作后10min左右再進(jìn)行測(cè)壓并及時(shí)給氣囊補(bǔ)氣，從而防止因壓力下降快導(dǎo)致口咽部分泌物流入氣管。而對(duì)于吞咽、霧化吸入和管道更換護(hù)理操作則對(duì)氣囊壓力影響相對(duì)緩和。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此無需在操作后頻繁測(cè)壓，更無需在操作20～30min后對(duì)氣壓監(jiān)測(cè)并合理補(bǔ)氣。 氣囊充氣測(cè)壓的方法包括：、間斷壓力測(cè)量(含壓力估測(cè)法、實(shí)測(cè)法)、連續(xù)壓力監(jiān)測(cè)以及持續(xù)壓力測(cè)控。河南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

氣管插管的基本概念

1.氣管插管定義：是指將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管，通過口腔或鼻腔，經(jīng)聲門置入氣管的一項(xiàng)急救技術(shù)。

2.目的：這一技術(shù)能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢，進(jìn)行有效的輔助呼吸等提供有效條件。

氣管插管的適應(yīng)癥

1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識(shí)障礙、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，緊急建立人工氣道，機(jī)械通氣和治理。

2、不能滿足機(jī)體的通氣和氧供的需要、嚴(yán)重酸中毒、嚴(yán)重呼吸肌疲勞。

3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時(shí)有誤吸者。

4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。

5、急性呼吸衰竭;不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要，而需要機(jī)械通氣的患者。

6、中樞性或周圍性呼吸衰竭，不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要，而需要機(jī)械通氣的患者。

機(jī)械通氣的患者容易出現(xiàn)VAP發(fā)生概率，合理將套囊壓力維持在25-30cmH2O之間成為關(guān)鍵性因素，在**共識(shí)內(nèi)具有明確的闡述，平時(shí)采用測(cè)壓表，需每個(gè)4-6小時(shí)測(cè)量一次，成為控制VAP發(fā)生率的關(guān)鍵性步驟，采用智能化監(jiān)控設(shè)備勢(shì)在必行，無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，有效的降低VAP的發(fā)生率。

浙江機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀生產(chǎn)企業(yè)RF射頻識(shí)別接口，可對(duì)具有13.56M的數(shù)據(jù)標(biāo)簽的連接管路型號(hào)和編號(hào)進(jìn)行識(shí)別。

氣管插管的禁忌癥

1、禁忌癥：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴(yán)重出血，除非患者急救，否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。

2、相對(duì)禁忌癥：

①呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。

②并存出血性血液?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜癥等）者，插管創(chuàng)傷易導(dǎo)致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫，繼發(fā)呼吸道急性梗阻。

③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂，為相對(duì)禁忌癥。如果需要?dú)夤懿骞?，?dòng)作需熟練、輕巧，避免意外創(chuàng)傷。

④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復(fù)鼻出血史者，禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。

⑤操作者對(duì)插管基本知識(shí)未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者，應(yīng)列為相對(duì)禁忌癥。

采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低禁忌證的發(fā)生率。

那如何監(jiān)測(cè)氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?

1.指觸法,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會(huì)導(dǎo)致過度充氣的發(fā)生，而且結(jié)合人工氣道氣囊的管理**共識(shí)：推薦意見2:不能采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級(jí)別:C級(jí)),因此,不宜采用根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷充氣的指觸法充氣。

2.聽診法：**小閉合技術(shù)、**小漏氣漏氣技術(shù),此種方法是在無法測(cè)量氣囊壓的情況下，可臨時(shí)采用。

3.氣囊壓力表測(cè)壓法,因此種方法可靠、測(cè)壓準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)單,所以在我們臨床上得以應(yīng)用，但是需要每隔4-6小時(shí)測(cè)量一次，工作量依然很大。

4.采用智能化控制氣囊的壓力，是我們追求的目標(biāo)，無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi)，將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸***學(xué)組推薦：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在 25-30 cmH2O（推薦級(jí)別：D級(jí)）。

氣囊如何管理？

氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。

1、小漏氣技術(shù)將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開始抽出氣體，直到聽到漏氣聲為止。

優(yōu)點(diǎn)：預(yù)防氣囊對(duì)氣管壁損傷。

缺點(diǎn)：容易發(fā)生誤吸，增加肺部**發(fā)生率。

2、小閉合容量技術(shù)將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時(shí)聽不到漏氣聲為止。

優(yōu)點(diǎn)：可減少氣囊對(duì)氣管壁損傷，不易發(fā)生誤吸，不影響潮氣量。

小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結(jié)果顯示，雖然使用小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。

氣囊的合理充氣可達(dá)到封閉氣道，固定導(dǎo)管，保證潮氣量的供給，預(yù)防口咽分泌物進(jìn)入肺內(nèi)，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。 防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內(nèi)容物反流誤吸。福建持續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣

USB數(shù)據(jù)傳輸接口，用于設(shè)備參數(shù)設(shè)置和壓力數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集，連接時(shí)設(shè)備上需要輸入密碼。河南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

VAP防控指南

診斷

VAP的診斷困難，爭(zhēng)議較大。臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的改變均缺乏特異性。活檢肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因其是有創(chuàng)檢查，臨床取材困難，早期不常進(jìn)行，不利于指導(dǎo)早期初始的經(jīng)驗(yàn)用藥。文獻(xiàn)報(bào)道的多種檢測(cè)方法目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此各種病原學(xué)檢測(cè)方法對(duì)VAP診斷的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑。根據(jù)現(xiàn)有的研究證據(jù)，VAP的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)改變和病原學(xué)診斷。近年來，一些與***相關(guān)的生物標(biāo)志物可提高臨床對(duì)***的識(shí)別，其對(duì)VAP的診斷意義值得關(guān)注。而臨床肺部***評(píng)分(CPIS)可行性好，能對(duì)VAP的診斷量化，有助于臨床診斷VAP。

降低VAP的發(fā)生率，可選擇無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，智能控制氣囊壓力，即能使壓力控制在《指南》要求的范圍內(nèi)，又能降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。 河南氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

無錫華耀生物科技有限公司是一家生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營(yíng)和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)（國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）的公司，致力于發(fā)展為創(chuàng)新務(wù)實(shí)、誠(chéng)實(shí)可信的企業(yè)。華耀生物作為生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報(bào)警系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營(yíng)和代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)（國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)和禁止進(jìn)出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）的企業(yè)之一，為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測(cè)管路。華耀生物始終以本分踏實(shí)的精神和必勝的信念，影響并帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)取得成功。華耀生物始終關(guān)注醫(yī)藥健康市場(chǎng)，以敏銳的市場(chǎng)洞察力，實(shí)現(xiàn)與客戶的成長(zhǎng)共贏。