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氣囊如何管理合理充氣可達到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部作用。1、小漏氣技術(shù)將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開始抽出氣體,直到聽到漏氣聲為止。優(yōu)點:預(yù)防氣囊對氣管壁損傷。缺點:容易發(fā)生誤吸,增加肺部發(fā)生率。2、小閉合容量技術(shù)將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內(nèi)緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,抽出0.5mL氣體,可聽到少量漏氣聲,再注氣,直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。優(yōu)點:可減少氣囊對氣管壁損傷,不易發(fā)生誤吸,不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結(jié)果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。氣囊的合理充氣可達到封閉氣道,固定導(dǎo)管,保證潮氣量的供給,預(yù)防口咽分泌物進入肺內(nèi),防止誤吸,從而減少肺部等作用。用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制,以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。廣東氣管氣囊壓力監(jiān)控儀性價比
聲門下管理清理囊上的滯留物,指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時應(yīng)進行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引:在聲門與氣囊間放一引流管,放置的背側(cè)氣囊上緣并固定,與氣管套管并行引出體外,可接負壓吸引裝置進行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物,無論是持續(xù)還是間斷,與不引流相比,均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機械通氣時應(yīng)在管路中常規(guī)應(yīng)用氣道濕化裝置,但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃,濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國國家標(biāo)準(zhǔn)研究所規(guī)定,對氣管插管或氣管切開的患者,所有濕化器的至少需要達到30mg/L,防止分泌物結(jié)痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后,應(yīng)根據(jù)指南要求,將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間,此時采用連續(xù)監(jiān)測與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,能準(zhǔn)確的把控壓力范圍,更有利于降低VAP發(fā)生率。江蘇VAP氣囊壓力監(jiān)控儀大概費用提高醫(yī)護人員工作效率,有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎率,把間隙監(jiān)測改為連續(xù)監(jiān)測與控制。
氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環(huán)節(jié);氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。氣囊的種類:依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于低容高壓易造成氣管黏膜壞死,現(xiàn)較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導(dǎo)管。氣囊作用:1、固定導(dǎo)管;2、封閉氣道,保證潮氣量3、預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。氣囊使用并發(fā)癥:當(dāng)氣囊充氣不足,則導(dǎo)致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時,口咽部分泌物和胃內(nèi)容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過大,氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血。無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),既不會影響氣道黏膜供血,又防止了口咽部分泌物和胃內(nèi)容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部。
安全可靠:產(chǎn)品通過國家認可的第三方專業(yè)機構(gòu)的檢測,產(chǎn)品性能安全可靠,技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。質(zhì)量保證:公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī),公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過相關(guān)部門的現(xiàn)場質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢查。產(chǎn)品嚴格遵守各項法律法規(guī),確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性,確??蛻舻睦媾c安全。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產(chǎn)品實現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi),使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,不僅提高了醫(yī)護人員工作效率,同時也降低可醫(yī)療成本。售后服務(wù):公司嚴格遵守售后服務(wù)工作準(zhǔn)則,處理“及時、有效”是我們開展售后服務(wù)工作的基本要求。氣囊壓力監(jiān)控儀主要優(yōu)點是減少臨床護理工作量,進一步規(guī)范人工氣囊的管理。
氣管插管的基本概念1.氣管插管定義:是指將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管,通過口腔或鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管的一項急救技術(shù)。2.目的:這一技術(shù)能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢,進行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應(yīng)癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識障礙、血流動力學(xué)不穩(wěn)定,緊急建立人工氣道,機械通氣和治理。2、不能滿足機體的通氣和氧供的需要、嚴重酸中毒、嚴重呼吸肌疲勞。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時有誤吸者。4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5、急性呼吸衰竭;不能滿足機體通氣和氧供的需要,而需要機械通氣的患者。6、中樞性或周圍性呼吸衰竭,不能滿足機體通氣和氧供的需要,而需要機械通氣的患者。機械通氣的患者容易出現(xiàn)VAP發(fā)生概率,合理將套囊壓力維持在25-30cmH2O之間成為關(guān)鍵性因素,在共識內(nèi)具有明確的闡述,平時采用測壓表,需每個4-6小時測量一次,成為控制VAP發(fā)生率的關(guān)鍵性步驟,采用智能化監(jiān)控設(shè)備勢在必行,無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi),有效的降低VAP的發(fā)生率。監(jiān)控儀工作時在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動的狀態(tài)下)每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。上海氣道氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣
設(shè)備連續(xù)工作時間:網(wǎng)電源供電時連續(xù)工作時間大于8h,內(nèi)置電池單獨供電時連續(xù)工作時間不小于1h。廣東氣管氣囊壓力監(jiān)控儀性價比
使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導(dǎo)致氣囊壓過低,而且因氣管導(dǎo)管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同,導(dǎo)致分離測壓管時,泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測,得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量,則每次充氣時:理想值+泄漏量。2.進行負壓吸引吸痰時,氣囊密閉性降低,負壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時適當(dāng)增大氣囊壓,吸痰結(jié)束后恢復(fù)。因ICU危重患者需Q2h改變,則建議Q4h監(jiān)測一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理家共識:推薦意見3:每隔6-8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O。4.人工氣道氣囊的管理家共識:推薦意見7:當(dāng)患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當(dāng)增加氣囊壓。使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi),不用考慮次數(shù)、追加囊壓等煩惱,將囊壓護理變得更為準(zhǔn)確、便捷。廣東氣管氣囊壓力監(jiān)控儀性價比