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北京機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀視頻

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-12-04

理想氣囊壓力:保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力,又可防止氣囊對(duì)黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力:25~30cmH2O容積:5-8ml氣囊壓力是通過監(jiān)測(cè)外露的指示球囊內(nèi)的壓力來反映氣道內(nèi)氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監(jiān)測(cè)值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對(duì)氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。2013年發(fā)布的中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)組「人工氣道氣囊的管理共識(shí)」推薦:機(jī)械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力;持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊壓力可降低VAP發(fā)生率。2018年版「中國(guó)成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷指南」“在氣管導(dǎo)管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源,應(yīng)用裝有聲門下分泌物吸引管的氣管導(dǎo)管,可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間,推薦在預(yù)測(cè)有創(chuàng)通氣時(shí)間超過48h或72h的患者使用。氣管導(dǎo)管氣囊的充盈壓應(yīng)保持不低于20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)?!睙o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間。防止氣囊壓力過大造成氣管損傷及并發(fā)癥。北京機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀視頻

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VAP防控指南定義與流行病學(xué)AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機(jī)、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國(guó)內(nèi)外的發(fā)病率、病死率均較高,導(dǎo)致ICU留治時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng),住院費(fèi)用增加。國(guó)外報(bào)道,VAP發(fā)病率為6%~52%或(1.6~52.7)例/1000機(jī)械通氣日,病死率為14%~50%;若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌,病死率可達(dá)76%,歸因死亡率為20%~30%。在我國(guó),VAP發(fā)病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000機(jī)械通氣日,病死率為19.4%一51.6%。VAP導(dǎo)致機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng)5.4—14.5d,ICU留治時(shí)間延長(zhǎng)6.1~17.6d,住院時(shí)間延長(zhǎng)11~12.5d。根據(jù)VAP發(fā)病時(shí)間,可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣≤4d,主要由對(duì)大部分藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起;晚發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣>15d,主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,智能控制氣囊壓力,能有效的降低VAP的發(fā)生率。江蘇ICU氣囊壓力監(jiān)控儀價(jià)格多少江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于新增完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知,證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測(cè)的重要性。

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氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié);氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。氣囊的種類:依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于低容高壓易造成氣管黏膜壞死,現(xiàn)較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導(dǎo)管。氣囊作用:1、固定導(dǎo)管;2、封閉氣道,保證潮氣量3、預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。氣囊使用并發(fā)癥:當(dāng)氣囊充氣不足,則導(dǎo)致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時(shí),口咽部分泌物和胃內(nèi)容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進(jìn)入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過大,氣囊壓過高會(huì)影響氣道黏膜供血。無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),既不會(huì)影響氣道黏膜供血,又防止了口咽部分泌物和胃內(nèi)容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進(jìn)入肺部。

影響氣囊壓力的因素●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,極易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護(hù)理中注意避免平臥位。半臥位時(shí)氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側(cè)臥位時(shí)的氣囊壓力,也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位,以減輕氣囊壓力對(duì)氣管黏膜的影響,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生?!裎滴禃r(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動(dòng),而在吸痰后的30min,大部分的壓力會(huì)下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。聲門下吸引負(fù)壓可降低氣管切開患者氣囊壓,負(fù)壓越大,氣囊壓下降越快。對(duì)氣管切開行持續(xù)聲門下吸引的患者,應(yīng)每3h監(jiān)測(cè)調(diào)整氣囊壓力1次。●吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對(duì)增高,導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對(duì)于收入ICU治理的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應(yīng)及時(shí)對(duì)氣囊壓力測(cè)量調(diào)整,才能防止氣囊漏氣?!癫骞苄吞?hào)插管的規(guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間。用于機(jī)械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕病人氣管損傷。

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安全可靠:產(chǎn)品通過國(guó)家認(rèn)可的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè),產(chǎn)品性能安全可靠,技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。質(zhì)量保證:公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線,建立了完善的質(zhì)量管理體系流程,并通過相關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢查。產(chǎn)品嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī),確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性,確??蛻舻睦媾c安全。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)智能化控制、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi),使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運(yùn)行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,不僅提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率,同時(shí)也降低可醫(yī)療成本。售后服務(wù):公司嚴(yán)格遵守售后服務(wù)工作準(zhǔn)則,處理“及時(shí)、有效”是我們開展售后服務(wù)工作的基本要求。設(shè)備工作時(shí)在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下)每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20。北京人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀怎么樣

設(shè)備的主要功能:氣囊壓力傳感器數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、開啟/關(guān)閉氣泵、開啟/關(guān)閉氣閥、數(shù)據(jù)顯示等。北京機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀視頻

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴(kuò)大,導(dǎo)致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對(duì)于老年的患者,須進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?!耖g隔時(shí)間及頻率使用呼吸機(jī)的患者為了減少VAP的發(fā)生率,有必要增加監(jiān)測(cè)頻率?!衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復(fù)雜也會(huì)影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。另外,麻醉手術(shù)過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴(kuò)散,造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時(shí)間不長(zhǎng),麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測(cè),但發(fā)生時(shí)因?yàn)闅饽覊毫^高,也極易造成氣道的損傷。●如何防范采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,不管患者處于哪種狀態(tài),仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi),可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷。北京機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀視頻