氣囊概述：氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環(huán)節(jié)；氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。

氣囊位置：氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。指示球囊以充氣管與氣囊聯(lián)通，可通過指示球囊為氣囊充氣和監(jiān)測氣囊壓力。

氣囊的種類：依據(jù)氣囊內(nèi)壓的大小及制作材料不同可分為：低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于高壓易造成氣管黏膜壞死，現(xiàn)較少采用，目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導(dǎo)管。

氣囊作用：

1、固定導(dǎo)管；

2、封閉氣道，保證潮氣量

3、預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。

氣囊使用并發(fā)癥：

當(dāng)氣囊充氣不足，則導(dǎo)致漏氣、誤吸等；氣囊壓力＜20cmH2O時，口咽部分泌物和胃內(nèi)容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部，而引起VAP。若氣囊充氣量過大，氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血。 設(shè)備的壓力設(shè)置范圍：20cmH20到45cmH20，共分為5檔。重慶VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀參考價

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然

常用的護理措施（一般性的護理措施）

●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后病發(fā)肺部***的發(fā)生率約0.5%-3.0%，部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機管路的污染是VAP病原體的重要來源。這主要是醫(yī)務(wù)人員在常規(guī)更換呼吸管道時，污染了管道系統(tǒng)，從而傳播來源于其它患者或醫(yī)務(wù)人員的病原體。呼吸機霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個重要***源。呼吸機濕化器是應(yīng)用熱濕化原理，溫度應(yīng)在50℃左右。較高的溫度可預(yù)防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長。但許多醫(yī)療機構(gòu)使用濕化器溫度常偏低。一般應(yīng)保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少徹底更換1次。

●病房管理將病人安置在單人監(jiān)護病房，醫(yī)護人員進入病房應(yīng)衣帽穿戴整齊；嚴(yán)格控制探視，必要時家屬應(yīng)穿隔離衣，帶口罩、帽子，換拖鞋，避免交叉***；病房定時開窗通風(fēng)，每日紫外線消毒2次，地面用消毒靈拖擦3次；潮濕是各種細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。醫(yī)院環(huán)境，特別是重癥監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)保持干爽，監(jiān)護室內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池、放置鮮花和存放拖把等物品。 江蘇氣管插管連續(xù)監(jiān)測與控制儀應(yīng)用科室：NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護）、EICU(急癥重癥監(jiān)護）? 、RICU(呼吸重癥監(jiān)護）、CCU ( ***加強監(jiān)護）。

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然

常用的護理措施（與機械通氣相關(guān)的護理）

●口咽部管理由于口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖迅速，氣管導(dǎo)管可以妨礙會厭關(guān)閉，因此細(xì)菌隨口咽分泌物由導(dǎo)管周圍經(jīng)聲門下漏進呼吸道等可增加VAP的發(fā)生率。護理措施：在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次；氣管插管后，口腔內(nèi)導(dǎo)管周圍用呋喃西林紗布堵塞；氣管切開者切口周圍需要進行每日換藥及口腔護理，并及時清理口腔分泌物。呼吸機管路及相關(guān)物品的管理

●呼吸機管道是患者呼吸道細(xì)菌寄居的重要部位，而管路的冷凝水是重要污染源。護理措施：應(yīng)加強呼吸機管路系統(tǒng)的管理及消毒，呼吸機設(shè)備需要由專人管理；濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應(yīng)及時傾倒，冷凝水集結(jié)瓶應(yīng)置于管路較低位置并及時傾倒，以防反流。

氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應(yīng)用及相關(guān)領(lǐng)域***指南層面應(yīng)用

?氣囊壓力過高會導(dǎo)致氣管壁粘膜的缺血性損傷，而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管，所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內(nèi)壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。

?氣囊壓力監(jiān)控儀，是國內(nèi)***氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實時自動監(jiān)控，并在囊壓異常時自動報警，很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預(yù),替代常規(guī)手動測壓，也**降低了臨床的工作負(fù)荷。

?目前該產(chǎn)品，已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材，根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》發(fā)表，也是***符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設(shè)備《呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和***指南（2013）》其中第8條．氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊的壓力：套囊是氣管內(nèi)導(dǎo)管的重要裝置，可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內(nèi)容物的反流誤吸。置入氣管內(nèi)導(dǎo)管后應(yīng)使套囊保持一定的壓力，以確保其功效并減輕氣管損傷。

建議：機械通氣患者應(yīng)定期監(jiān)測氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力(2C)

建議：持續(xù)控制氣管內(nèi)導(dǎo)管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B) 國家衛(wèi)生健康委明確指出降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。

呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和***指南（2013）

吸機相關(guān)性肺炎(ventilator．a(chǎn)ssociatedpneumonia，VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機械通氣患者**常見的***性疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長，***藥物使用增加，并導(dǎo)致重癥患者病死率增加，嚴(yán)重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及，如何正確診斷、有效預(yù)防與***VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域**關(guān)注的問題之一。中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點問題和研究成果，組織**進行討論，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南，旨在對我國ICU內(nèi)機械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防和***方面的管理達成共識。 世界各地越來越多的重癥醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)會在其指南和**共識里建議使用自動充氣泵來控制氣囊壓力。重慶氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀

用于機械通氣時，人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測與控制，以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率，減輕患者氣管損傷。重慶VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀參考價

隨著2020年離我們已經(jīng)越來越近，遵循政策導(dǎo)向，調(diào)整企業(yè)布局將成為未來企業(yè)戰(zhàn)略布局的重中之重。隨著我國醫(yī)藥健康深入推進、“兩票制”進一步推行，以及各項行業(yè)政策的出臺，使得我國冷鏈物流市場規(guī)模不斷擴大。對于冷鏈物流行業(yè)而言，“十三五”規(guī)劃時期是冷鏈物流調(diào)整和發(fā)展的關(guān)鍵時期。我國高度重視氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路的供應(yīng)保證工作，推動研發(fā)和供應(yīng)保證也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改進的重要任務(wù)。醫(yī)藥相關(guān)部門多次發(fā)布政策文件，鼓勵氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路的研發(fā)和生產(chǎn)，提高醫(yī)藥的供應(yīng)保證能力。隨著西方健康服務(wù)理念的進入及國內(nèi)需求市場的飛速增長，國內(nèi)以體檢為重點的有限責(zé)任公司（自然）得到了飛速發(fā)展，尤其是近年來，健康服務(wù)機構(gòu)飛速發(fā)展。盡管中國老年健康服務(wù)目前仍處于初始發(fā)展階段，但近年來我國出臺了一些扶持政策，市場空間逐漸打開。從目前生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機動車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設(shè)計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經(jīng)營）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營和代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù)（國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動）的公開數(shù)據(jù)看，原材料成本、研發(fā)成本、生產(chǎn)成本等占醫(yī)藥整體成本相對較低，占據(jù)高比例的是運營成本、商務(wù)成本、資本成本等。預(yù)計隨著“4+7”試點擴大、后續(xù)品種的增加，制藥工業(yè)的營銷費用將會面臨巨大的下跌。重慶VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀參考價

無錫華耀生物科技有限公司擁有生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)；計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓；機動車駕駛培訓(xùn)的咨詢服務(wù)；電子產(chǎn)品、通訊設(shè)備（不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設(shè)施及發(fā)射裝置）、五金產(chǎn)品、通用設(shè)備及配件、汽車配件的銷售及技術(shù)服務(wù)；網(wǎng)絡(luò)綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設(shè)計、施工；藥品及醫(yī)療器械的銷售（憑許可證所列項目經(jīng)營）；醫(yī)療設(shè)備的維修；自營和代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù)（國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術(shù)除外）。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動）等多項業(yè)務(wù)，主營業(yè)務(wù)涵蓋氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路。公司目前擁有專業(yè)的技術(shù)員工，為員工提供廣闊的發(fā)展平臺與成長空間，為客戶提供高質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù)，深受員工與客戶好評。公司業(yè)務(wù)范圍主要包括：氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營宗旨，深受客戶好評。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德，樹立了良好的氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路形象，贏得了社會各界的信任和認(rèn)可。