常見的功能性鞋墊指根據足部生物力學,結合EVA、硅膠等材料的特性,以適應患下肢生物力學功能出現異?;蛴蛇@些異常引起足部病變的人群穿著的鞋墊。主要包括:扁平足矯形鞋墊、高弓足矯形鞋墊、拇內翻矯形鞋墊、拇外翻矯形鞋墊、根骨骨刺矯形鞋墊等。在材料方面,目前市面上所使用的矯形鞋墊材料主要有:EVA發(fā)泡材料、硅膠、紡織面料等在少數具有特殊功能的鞋墊(糖尿病足鞋墊)中運用了抑菌止汗材料。更多科技含量高的材料,如具有記憶功能的材料,對矯形鞋墊和輔具的功能和質量的提升,將會有很大的幫助。在結構方面:目前矯形鞋墊的種類有組合式、一體式鞋墊。鞋墊已逐漸由2D結構過渡到3D結構矯形能夠改善呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能,促進身體健康。舟山維修矯形技術
將定制的矯形鞋墊放入鞋中,以校正腳的位置并提供足弓支撐。這樣做可以提高穩(wěn)定性,并為腳部增加必要的緩沖。矯形鞋墊用于穩(wěn)定腳踝擺動并防止站立或行走時過度旋后。通過物理療法拉伸和加強足部肌肉肌腱,以改善其肌肉張力和肌腱柔韌性。矯形鞋墊可改善足底壓力,恢復下肢力線,矯正扁平足。在臨床研究中,對于兒童青少年扁平足,以早發(fā)現、早康復為原則,進行干預康復。而對于成年扁平足,矯形鞋墊的矯治存在極好的療效。矯形鞋墊能提高患者足底本體感覺,患者能夠有良好的主觀反饋,改善足底壓力,改善異常步態(tài),加強踝關節(jié)穩(wěn)定性,對因扁平足導致的腰部、膝關節(jié)、踝關節(jié)異常、疼痛具有一定的緩解患者通過矯形鞋墊的長時間康復,踝關節(jié)跖屈肌力增強,下肢肌力得到改善,下肢代償肌肉得到恢復,外側足弓的支撐作用得到改善,踝關節(jié)外翻改善溫州脊柱側彎矯形矯形能夠減少因身體畸形帶來的社會壓力和心理負擔。
(3)預防矯正畸形功能①由于上下運動神經元損傷、疾病或肌肉病變引起的關節(jié)周圍的肌力不平衡。②由于上下運動神經元損傷、疾病或肌肉疾患使肌肉無力對抗重力。③損傷引起的反應性瘢痕。④關節(jié)炎癥。⑤肌肉或肢體供血不足。⑥任何能妨礙肌肉收縮的骨、關節(jié)、肌肉疼痛。4)代償作用通過矯形器的外力源裝置,對肌力較弱者給予助力;代償已癱瘓的肌肉的功能;矯形器使關節(jié)置于功能位,使其維持正常功能運動。(5)免負荷作用通過矯形器的壓力傳導和支撐,能部分或完全免除肢體或軀干的承重,促進組織修復。
膝內翻不僅影響外觀,且造成下肢負重力線的轉移,日久可繼發(fā)張力側的韌帶松弛、壓力側的韌帶攣縮、退化性關節(jié)炎、髕骨脫位及髕骨軟化等癥,并可引起相應的各類癥狀。診斷雖不難,但尋找原因明確畸形部位、方向和嚴重程度,選擇適當的康復是骨科醫(yī)生一項重要的臨床工作。年齡較大和畸形嚴重的病例,常需矯形外科康復,滿意的矯形效果有賴于術前的精心設計手術方案。膝內翻均伴有脛骨內旋畸形,單側可致肢體短縮,雙側可致身材矮小。手術時應同時予以矯正。對特殊病因引起的膝內翻(如低磷抗D的腎形佝僂病),常需內科康復,待病情穩(wěn)定后,可行截骨矯形手術。傳統(tǒng)的膝內翻康復,常采用小腿外側切口,行脛骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型釘板或克氏針交叉內固定,并附以石膏管型外固定。通過矯形,可以恢復身體平衡,增強身體穩(wěn)定性和協調性。
結構性脊椎側彎,又分三種成因:A:骨骼的原因:當有一各椎體發(fā)育不完全,堆疊在上的脊椎骨就會跟著歪斜,而在下的脊椎骨會因代償機制朝另一方向歪斜。B:神經性原因:如腦性麻痹、帕金森氏病、小兒麻痹癥、瑞克氏運動失調癥、脊髓損傷與惡性疾病等。其他類型的神經性疾病的原因如脊髓性肌萎縮(SMA),這些都是由于異常的神經傳導造成姿勢肌肉張力改變。當脊椎兩側上下肌肉不平衡,就會出現脊椎側彎的情況,另外一些罕見疾病,如阿諾德-基亞里畸形,因小腦結構異常,產生運動失調(不協調的動作)及平衡障礙(前庭功能障礙)等問題,也會導致脊椎側彎出現。另一個潛在原因是髖關節(jié)攣縮,當臀部的肌肉長期攣縮會使得骨盆歪斜,上面的脊椎也會演變成脊椎側彎。C:肌肉的原因:肌肉異常也會造成脊椎側彎產生如肌肉萎縮、肌強直或低肌張力等等,這種狀況所產生的脊椎側彎通常需等小孩子年紀大一點如小三小四時,脊椎側彎的情形才會顯現。矯形康復能夠提高患者的自理能力和生活質量。溫州脊柱側彎矯形
佩戴矯形輔助支具需要耐心和堅持,患者應按照醫(yī)生的建議進行佩戴。舟山維修矯形技術
1.外固定器加脛骨結節(jié)倒U形截骨術。這種方法優(yōu)點主要有:截骨術操作簡單、安全、骨愈合快,不容易出現延遲愈合,采用外固定器便于掌握整形矯正時的角度,可使骨愈合角度準確,調整也方便?;颊咴诳祻瓦^程中可以下地活動,下肢肌肉不會出現萎縮。2.脛骨結節(jié)倒U形截骨術,術后管形石膏外固定。據統(tǒng)計,O型腿畸形完全矯正率可達96%以上。非手術矯正方法,其原理基本一致,都是通過松弛膝關節(jié)內側副韌帶,恢復膝關節(jié)內外側的穩(wěn)定結構。從而使脛骨外旋,達到矯正目標。非手術矯正方法,好處是費用低、風險小,缺陷則是主動康復,見效慢,需要長期堅持。沒有恒心就達不到矯正目的。舟山維修矯形技術