常用的步態(tài)分期方法有兩種:一種是傳統(tǒng)劃分法,主要是以足能否著地為基礎(chǔ)劃分,將步態(tài)周期分為足跟著地、全足著地、站立中期、足跟離地、足尖離地、加速期、邁步中期、減速期共八個時期。另一種是目前通用的、由美國加州醫(yī)學(xué)中心提出RLA分期,此方法認為步行時有3個基本任務(wù):承受體重、單腿站立和邁步向前,基本任務(wù)中又分為8個時期。步態(tài)分期中傳統(tǒng)劃分與RLA法對應(yīng)比較。步態(tài)參數(shù):步長、跨步長、步寬、步角、步速和步頻。步態(tài)參數(shù)受諸多因素的影響,即使是正常人,由于年齡、性別、身體肥瘦、高矮、行走習(xí)慣等不同,個體差異較大,因此正常值比較難以確定。動靜態(tài)平衡系統(tǒng)可同動作捕捉、姿態(tài)評估做不同組合,為三維步態(tài),姿態(tài),足底壓力等數(shù)據(jù)的綜合采集展示。國內(nèi)平衡分析產(chǎn)品
(1)選擇環(huán)境選擇病人行走的地方,并測量準備讓病人走的距離。確定觀察者自己的位置,以便能看到觀察對象的全貌。如果拍照,相機應(yīng)當(dāng)放在能看到病人下肢、腳以及從矢狀面和冠狀面都能看到頭和軀干的地方,即觀察者與觀察對象成45度角較合適。(2)觀察順序分別從矢狀面(側(cè)面)或額狀面(前、后)觀察,觀察時可集中注意力在步態(tài)周期的某一部分某節(jié)段,不要從一個節(jié)段跳到另一個節(jié)段或從一個期跳到另一個期。(3)兩側(cè)對比如偏癱病人等大多數(shù)雖只有一側(cè)受累,但身體另一側(cè)也可能會受到影響,因此要觀察兩側(cè),自身對比。采購平衡分析板動靜態(tài)平衡系統(tǒng)對兒童足發(fā)育畸形 、X O型腿、脊柱發(fā)育、雙側(cè)不對稱等問題進行早期檢測及干預(yù)。
步態(tài)分析系統(tǒng):行走是人體軀干、骨盆、下肢以及上肢各關(guān)節(jié)和肌群的一種周期性規(guī)律運動,步態(tài)是指行走時人體的姿態(tài),是人體結(jié)構(gòu)與功能、運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)、行為以及心理活動在行走時的外在表現(xiàn)。正常的步態(tài)有賴于身體以及骨骼肌肉系統(tǒng)的正常、協(xié)調(diào)工作,當(dāng)身體或/和骨骼肌肉系統(tǒng)因疾病或損傷而受到損害時,就有可能出現(xiàn)步態(tài)的異常。步態(tài)分析是利用力學(xué)的概念和人體解剖、生理學(xué)知識對人體行走功能狀態(tài)進行對比分析的一種生物力學(xué)研究方法。
(2)測量與記錄:①根據(jù)步態(tài)參數(shù)示意圖(圖2)可分別測量出步長、跨步步寬和步角;②按公式計算出步速與步頻:步速(m/s)=6m/所需要的時間(s);步頻(步/min)=6m內(nèi)步數(shù)/時間×60。(3)優(yōu)點:足印分析法有許多優(yōu)點。①方便快捷:測試過程只需2—3分鐘,測量與記錄也只需10分鐘;②費用低廉:所需設(shè)施簡單,走廊拖洗干凈,留下足印可作為步道使用,秒表、直尺、量角器一般地方均可購買;③定量客觀。2.鞋跟綁縛標記筆法所用材料包一只秒表、二只水性記號筆,16m長的步道。測量參數(shù)包括步寬、步長、跨步長、步速、步頻。具體方法如下。(1)測試準備:①步道:門診、病人家里的水泥地面或地板均可作為步道,16m長的步道劃分為中間6m、兩端各5m,測量*在中間6m進行,前5m作為測量前達到正常速度的準備用,后5m作為測量后的“減速”用,以便有效地減少誤差(圖4)。②正式測試前將不同顏色的記號筆綁縛在鞋根處(如圖5),當(dāng)被測試者站起來時,使筆尖正好達到地面,以便留下足跟著地的記號。③正式測試時囑病人以平常步行速度從一端走到另一端,測試人員用秒表記錄走過中間6m所需的時間。通過平衡分析,了解自身平衡特點,針對性地進行訓(xùn)練,提高身體穩(wěn)定性。
一般來講,平衡能力分為靜態(tài)平衡能力和動態(tài)平衡能力兩種,靜態(tài)平衡能力是指人體保持姿勢穩(wěn)定狀態(tài)的能力,需要肌肉的等長收縮,例如站姿或者坐姿狀態(tài);而動態(tài)平衡能力是指在自身運動或者受到外力影響時,身體自動調(diào)整維持姿勢穩(wěn)定的能力,需要肌肉的等張收縮;動態(tài)平衡中的自動態(tài)平衡也被稱為主動平衡,是指人體進行自主性活動,并在運動過程中獲得穩(wěn)定的狀態(tài),例如由坐姿變?yōu)檎咀?;他動態(tài)平衡也被稱為被動平衡,是指人體在受到外界施加的力時,為維持自身姿勢平衡所表現(xiàn)出的狀態(tài),例如被推、拖、拽動作。動靜態(tài)平衡系統(tǒng)可以測量并分析人體足底的壓力分布,供研究或者產(chǎn)品開發(fā)使用。自主研發(fā)平衡分析生產(chǎn)企業(yè)
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老年人平衡障礙篩查正常人站立在固定的支持面上時,踝關(guān)節(jié)的本體感覺,足底皮膚的觸覺和壓力覺在本體感覺系統(tǒng)中起著主導(dǎo)作用,所以,衰老引起足底皮膚觸覺靈敏性的下降也可能導(dǎo)致平衡功能的退化。研究發(fā)現(xiàn),大腿和**肌肉厚度與動態(tài)平衡呈正相關(guān),與跌倒風(fēng)險呈負相關(guān)。一旦下肢關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱主要關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時,關(guān)節(jié)被動和主動活動范圍的限制將改變正常的步態(tài)模式,進而改變身體的重心而出現(xiàn)平衡障礙。老年人常見的過度脊柱后凸或足部畸形,可以***改變身體的重心;再如長期的骨骼鈣質(zhì)流失,致使骨質(zhì)疏松,膝關(guān)節(jié)在長期負重時易導(dǎo)致其軟骨完整性遭到破壞;再有膝關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力也會隨年齡逐漸降低等多方面會影響老年人的姿勢穩(wěn)定與平衡。平衡訓(xùn)練:包含括前庭適應(yīng)性訓(xùn)練、前庭習(xí)服訓(xùn)練、替代性訓(xùn)練、姿勢控制訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練等。平衡功能障礙及其康復(fù)的評價。主要依靠眼震圖,前庭自旋轉(zhuǎn)、靜態(tài)和動態(tài)的重心平衡功能檢測。1.靜態(tài)重心平衡測定:指標可量化,方便快捷;2.動態(tài)平衡測定:包括感覺***測試(,SOT)、運動控制測試(MCT)和適應(yīng)性測試(ADT)。l動靜態(tài)平衡功能評估及訓(xùn)練系統(tǒng)可進行≥5種類型的平衡能力測試。國內(nèi)平衡分析產(chǎn)品