公立醫(yī)院內(nèi)部控制常見(jiàn)問(wèn)題。未能厘清事前審批與事后報(bào)銷的關(guān)系，且審計(jì)參與執(zhí)行環(huán)節(jié)實(shí)務(wù)中，公立醫(yī)院支出事項(xiàng)普遍難以有效區(qū)分事項(xiàng)審批與事后報(bào)銷的關(guān)系，部分醫(yī)院存在事項(xiàng)審批與報(bào)銷流程一致的情形，或以“請(qǐng)示”的形式代替事項(xiàng)審批，雖解決了本質(zhì)上的問(wèn)題，但由于大部分通過(guò)OA形式開(kāi)展，存在因流程不固化導(dǎo)致的流程合理性的風(fēng)險(xiǎn)。此外，無(wú)論是事項(xiàng)審批還是報(bào)銷環(huán)節(jié)，部分醫(yī)院存在內(nèi)部審計(jì)部分參與審核的情形，院領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為“審計(jì)審核了也就放心了”，但殊不知審計(jì)已經(jīng)成為“背書(shū)”參與了執(zhí)行環(huán)節(jié)，違背了“執(zhí)行”與“監(jiān)督”相互分離的原則。云內(nèi)控咨詢團(tuán)隊(duì)以創(chuàng)新思維解決內(nèi)部控制難題，帶領(lǐng)行業(yè)發(fā)展潮流！內(nèi)控監(jiān)督管理規(guī)定

公立醫(yī)院內(nèi)部控制關(guān)乎醫(yī)院的資產(chǎn)安全、財(cái)務(wù)信息質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范以及廉政風(fēng)險(xiǎn)防范。首先，在資產(chǎn)安全方面，醫(yī)院擁有大量的醫(yī)療設(shè)備、藥品和資金等寶貴資產(chǎn)。通過(guò)健全的內(nèi)部控制制度，能夠?qū)Y產(chǎn)的采購(gòu)、使用、保管和處置進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，有效防止資產(chǎn)的流失、浪費(fèi)和損壞，確保資產(chǎn)的安全與完整。例如，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，內(nèi)部控制可以規(guī)范采購(gòu)流程，對(duì)供應(yīng)商選擇、價(jià)格談判、合同簽訂等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，避免采購(gòu)過(guò)程中的違規(guī)行為，保障醫(yī)院資金的合理使用和設(shè)備的質(zhì)量。其次，對(duì)于財(cái)務(wù)信息質(zhì)量而言，準(zhǔn)確可靠的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)決策的重要依據(jù)。內(nèi)部控制能夠規(guī)范財(cái)務(wù)核算流程，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，杜絕虛假報(bào)銷、賬目混亂等問(wèn)題，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。這不僅有利于醫(yī)院管理層了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，制定合理的預(yù)算和發(fā)展規(guī)劃，也能為外部監(jiān)管部門(mén)提供可信的財(cái)務(wù)報(bào)告。機(jī)關(guān)單位內(nèi)控軟件價(jià)格云內(nèi)控咨詢團(tuán)隊(duì)以客戶需求為導(dǎo)向，為單位量身定制個(gè)性化的內(nèi)部控制解決方案！

在行政事業(yè)單位內(nèi)控咨詢中，合同管理不可忽視。首先，協(xié)助單位建立完善的合同管理制度。明確合同的簽訂、履行、變更和終止等流程，規(guī)范合同文本。例如，制定合同范本，確保合同條款的合法性和完整性。其次，加強(qiáng)合同簽訂前的審查。對(duì)合同對(duì)方的資質(zhì)、信譽(yù)、履約能力等進(jìn)行嚴(yán)格審核，降低合同風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，強(qiáng)化合同履行過(guò)程的監(jiān)控。定期對(duì)合同執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，確保合同雙方履行各自的義務(wù)。再者，規(guī)范合同檔案管理。建立合同檔案管理制度，對(duì)合同文件進(jìn)行妥善保管，便于查詢和追溯。例如，對(duì)重要合同進(jìn)行電子和紙質(zhì)雙重存檔。通過(guò)合同管理咨詢，提高行政事業(yè)單位的合同管理水平，防范合同風(fēng)險(xiǎn)。

要做好行政事業(yè)單位內(nèi)部控制，除了把握財(cái)政部門(mén)要求與本單位內(nèi)在需求的關(guān)系外，還需要把我內(nèi)控體系建設(shè)與不斷深化細(xì)化的關(guān)系。內(nèi)控框架體系建設(shè)是內(nèi)部控制不斷深化細(xì)化的基礎(chǔ)。構(gòu)建內(nèi)部控制框架體系的基本思路應(yīng)為：目標(biāo)—風(fēng)險(xiǎn)—控制—監(jiān)督。單位內(nèi)控體系建設(shè)包括組織體系、制度體系、崗位職責(zé)體系、風(fēng)險(xiǎn)管控體系、評(píng)價(jià)監(jiān)督體系以及信息化管理體系等。具體內(nèi)容包括：健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、梳理業(yè)務(wù)流程、明確崗位職責(zé)、開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、建立內(nèi)控制度、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、實(shí)施評(píng)價(jià)監(jiān)督以及信息系統(tǒng)運(yùn)用、內(nèi)控文化建設(shè)等。應(yīng)注意體系建設(shè)的方法和“抓手”，并注重統(tǒng)籌建設(shè)，夯實(shí)內(nèi)控基礎(chǔ)，避免職能交叉。依托先進(jìn)的技術(shù)平臺(tái)和專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，云內(nèi)控咨詢團(tuán)隊(duì)為客戶提供一站式內(nèi)部控制咨詢服務(wù)！

在公立醫(yī)院的管理實(shí)踐中，內(nèi)部控制評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)系常令人困惑。內(nèi)部控制評(píng)價(jià)旨在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制體系的有效性進(jìn)行***審查和評(píng)估，考量其是否能合理保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。它涵蓋對(duì)內(nèi)部控制制度的健全性、執(zhí)行的符合性以及效果的有效性等方面的評(píng)價(jià)。而風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估則專注于識(shí)別和分析醫(yī)院面臨的內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)，確定風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)、程度和可能性。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，醫(yī)院能前瞻性地把握潛在威脅，如醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)等。實(shí)際上，兩者緊密相連。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的重要基礎(chǔ)，只有準(zhǔn)確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，才能針對(duì)性地評(píng)價(jià)內(nèi)部控制措施對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)是否有效。內(nèi)部控制評(píng)價(jià)則是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的驗(yàn)證和反饋，通過(guò)評(píng)價(jià)能發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制在防范風(fēng)險(xiǎn)方面的不足，進(jìn)而促使醫(yī)院完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和改進(jìn)內(nèi)部控制措施。然而，公立醫(yī)院在實(shí)踐中難以清晰辨別兩者關(guān)系，可能導(dǎo)致工作重復(fù)或遺漏。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，提升員工對(duì)兩者概念和關(guān)系的理解。同時(shí)，建立整合的工作機(jī)制，使風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)部控制評(píng)價(jià)相互銜接、協(xié)同推進(jìn)，共同為醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展保駕護(hù)航。內(nèi)控評(píng)價(jià)，推動(dòng)單位管理不斷創(chuàng)新！內(nèi)控項(xiàng)目管理流程

健全行政事業(yè)單位內(nèi)控體系，能提高單位整體效益。內(nèi)控監(jiān)督管理規(guī)定

醫(yī)院的采購(gòu)項(xiàng)目種類繁多，涵蓋了藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、辦公用品、后勤物資以及各類服務(wù)等。這些采購(gòu)項(xiàng)目在質(zhì)量、規(guī)格、技術(shù)要求等方面存在著***差異，且涉及多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域。因此，對(duì)采購(gòu)領(lǐng)域進(jìn)行內(nèi)控診斷有助于從源頭上把控物資和服務(wù)的質(zhì)量，確保醫(yī)療服務(wù)的安全與可靠。1、供應(yīng)商評(píng)估：調(diào)查供應(yīng)商的選擇、評(píng)估和管理情況，確保采購(gòu)的物資和服務(wù)質(zhì)量可靠、價(jià)格合理。2、采購(gòu)流程審查：檢查采購(gòu)申請(qǐng)、審批、招標(biāo)、合同簽訂等流程的規(guī)范性和合法性。3、合同執(zhí)行檢查：跟蹤采購(gòu)合同的執(zhí)行情況，查看是否按時(shí)交貨、驗(yàn)收及付款，有無(wú)違約情況。采購(gòu)不僅是單純的物資購(gòu)買(mǎi)行為，還涉及到醫(yī)院的整個(gè)供應(yīng)鏈管理。從需求預(yù)測(cè)、采購(gòu)計(jì)劃制定到庫(kù)存管理和物資配送，各個(gè)環(huán)節(jié)相互關(guān)聯(lián)、相互影響。有效的內(nèi)控診斷可以對(duì)采購(gòu)流程進(jìn)行***梳理和優(yōu)化。內(nèi)控監(jiān)督管理規(guī)定