在自閉癥診斷方面，醫(yī)生會(huì)犯兩類錯(cuò)誤：

***類，把屬于自閉癥的患兒誤判為正常兒童；

第二類，把不屬于自閉癥的孩子診斷為自閉癥。

但是就當(dāng)前的情況來看，世界各國的醫(yī)生犯***類錯(cuò)誤的比例十分高，尤其是在孩子兩歲前，因?yàn)檫@樣的錯(cuò)誤，似乎是一件皆大歡喜的事情，但如果***這個(gè)孩子是自閉癥，后果就是耽誤了早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)的機(jī)會(huì)。

醫(yī)生犯第二類錯(cuò)誤的情況很少，這類錯(cuò)誤的壞處就在于會(huì)讓家長處在不應(yīng)有的恐慌之中，醫(yī)生即使有一定的經(jīng)驗(yàn)和把握，有時(shí)也不愿意把話說得那么肯定。

因此如何權(quán)衡這兩種情況，對(duì)醫(yī)生來說是一件非常困難的事情。理想的做法就是對(duì)可疑自閉癥兒童，囑咐家長：繼續(xù)觀察、多點(diǎn)陪伴、積極互動(dòng)、 定期隨診。

自閉癥存在著不同程度，有些輕型自閉癥在低年齡時(shí)的確很難確定，一些孩子在低年齡時(shí)也許有些蛛絲馬跡，但是隨著年齡增大，或者是因?yàn)楦深A(yù)，或者是自我發(fā)育的結(jié)果出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，孩子與同齡正常兒童顯得沒有差別了，這是大家都期待發(fā)生的結(jié)局。但是我們依然建議對(duì)這些孩子繼續(xù)**到青少年時(shí)期，注意輕度自閉癥及引發(fā)的有關(guān)問題的可能。

一般兒童的認(rèn)知發(fā)展會(huì)隨著年齡而增長，并遵循一定的模式發(fā)展。奉賢區(qū)寫字暑期

①痙攣型構(gòu)音障礙(中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，一般表現(xiàn)為說話費(fèi)力，音拖長，不自然的中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重)

②遲緩型構(gòu)音障礙(周圍性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯(cuò)誤、鼻音減弱)

③失調(diào)型構(gòu)音障礙(小腦系統(tǒng)障礙，主要表現(xiàn)元音輔音歪曲較輕，主要韻律以失常為主，聲音的高低、強(qiáng)弱、呆板、震顫、初始發(fā)音困難、聲音大、重音和語調(diào)異常、發(fā)音中斷明顯)

④運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型構(gòu)音障礙(錐體外系障礙，構(gòu)音***的不隨意運(yùn)動(dòng)破壞了有目的運(yùn)動(dòng)而造成元音和輔音的歪曲、失重音、不適宜的停頓、費(fèi)力音、發(fā)音強(qiáng)弱急劇起伏、鼻音過重)

⑤運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙(錐體外系障礙，由于運(yùn)動(dòng)范圍和速度受限，發(fā)音為單一音量、單一音調(diào)、重音減少、有呼吸音或失聲現(xiàn)象)

⑥混合型構(gòu)音障礙(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙，其表現(xiàn)為上述各種癥狀的混合，多種或單一不定)。其好發(fā)人群***。 手腦速算暑期信譽(yù)保證掌握手勢(shì)符號(hào)對(duì)于兒童掌握語言符號(hào)及文字符號(hào)具有積極的促進(jìn)作用。

現(xiàn)在多動(dòng)癥的患病率日漸升高，導(dǎo)致這樣的結(jié)果主要還是由于父母不能早起發(fā)現(xiàn)孩子多動(dòng)癥行為的表現(xiàn)，許多家長并沒有意識(shí)到孩子“多動(dòng)、抽動(dòng)”是一種疾病，而誤認(rèn)為是“淘氣”、“不聽話”的表現(xiàn)，等長大懂事就好了。由于延誤了比較好***時(shí)機(jī)，影響終身的學(xué)業(yè)、家庭及社會(huì)生活等。注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%-58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品等，或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為，如說謊、逃學(xué)、離家出走等。

塑造法

塑造法是行為改變的一種方法，是ABA中重要的方法之一。

孤獨(dú)癥兒童任何一個(gè)新行為的建立過程都是行為的塑造過程。在塑造過程中，首先將一個(gè)新的行為目標(biāo)分解，通過強(qiáng)化近似成功的反應(yīng)引導(dǎo)孩子朝著即定的方向和目標(biāo)邁近，以達(dá)到建立新行為的作用。因此，運(yùn)用塑造法的前提是掌握好目標(biāo)的分解和強(qiáng)化。

目標(biāo)的分解就是將一個(gè)大目標(biāo)分解為數(shù)個(gè)小目標(biāo)。分解的結(jié)果是要適合孩子的接受能力。如果難度超過他們的接受范圍，孩子會(huì)知難而退。一般孩子如此，孤獨(dú)癥兒童更是如此。孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)過程與其說是學(xué)習(xí)知識(shí)的過程，倒不如說是逐步培養(yǎng)自信的過程更為重要。很多孤獨(dú)癥兒童對(duì)困難異常敏感，也許在他們的生活中有太多的負(fù)面體驗(yàn)，他們希望得到別人的肯定，但又太缺乏自信。他們會(huì)拒絕學(xué)習(xí)他們認(rèn)為困難的東西；如果強(qiáng)加逼迫，會(huì)嚴(yán)重挫傷他們的自信，甚至?xí)l(fā)孩子的自虐性行為或攻擊行為。因此，分解目標(biāo)對(duì)孤獨(dú)癥兒童來說非常重要。目標(biāo)分解就如同上樓需要樓梯，教孩子如何一步一步走上去達(dá)到終點(diǎn)。 家庭中親自關(guān)系失諧，兒童情緒受到壓抑可能會(huì)導(dǎo)致失語現(xiàn)象。

每個(gè)孤獨(dú)癥孩子家長都想給孩子比較好的，每個(gè)孤獨(dú)癥孩子家庭都希望自己的孩子是干預(yù)有效！但康復(fù)干預(yù)并不是喊口號(hào)，更重要的是如何將想法落實(shí)于生活中。 聰明的孤獨(dú)癥家長應(yīng)該知道，想讓孩子看你，想讓孩子自己去超市，想讓孩子說話........沒有系統(tǒng)、毫無章法的康復(fù)干預(yù)是不可取的，想要讓星兒康復(fù)的路上走得順一點(diǎn)，精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練很重要！ 精細(xì)動(dòng)作是指，手和手指的動(dòng)作。包括大把抓、對(duì)指捏..... 自閉癥兒童的早期精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練主要涉及手眼協(xié)調(diào)的能力，用手指抓握物的能力和協(xié)調(diào)雙手同時(shí)運(yùn)動(dòng)的能力。認(rèn)知過程是行為和情感的中介；適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良性認(rèn)知有關(guān)。手腦速算暑期信譽(yù)保證

家長要為口吃的孩子創(chuàng)造一個(gè)愉快安定的環(huán)境，消除其思想負(fù)擔(dān)，減少患兒的口吃。奉賢區(qū)寫字暑期

自閉癥的原因   雖然孤獨(dú)癥的病因還不完全清楚，但目前的研究表明，某些危險(xiǎn)因素可能同孤獨(dú)癥的發(fā)病相關(guān)。 引起孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為：遺傳、***與免疫和孕期理化因子刺激。   遺傳因素  雙生子研究顯示，孤獨(dú)癥在單卵雙生子中的共患病率高達(dá)61%～90%，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計(jì)在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨(dú)癥存在遺傳傾向性。   研究顯示，某些染色體異?？赡軙?huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥的發(fā)生。目前已知的相關(guān)染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp；某些性染色體異常也會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。   每年均有新的關(guān)于孤獨(dú)癥候選基因的報(bào)道。近年來新報(bào)道的孤獨(dú)癥候選基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immunegene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報(bào)道，在漢族孤獨(dú)癥患者中，NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。   奉賢區(qū)寫字暑期