自閉癥兒童語言訓(xùn)練的目標(biāo)是什么？

首先要明確我們語言訓(xùn)練的目的，是讓孩子學(xué)會(huì)一種自我表達(dá)以及與人溝通的工具，是讓孩子學(xué)習(xí)有用的、動(dòng)態(tài)的語言，我們不需要那種無意義的“語言”。

有時(shí)候，由于家長(zhǎng)的迫切要求或康復(fù)師自身的局限性，我們的訓(xùn)練往往一味的只強(qiáng)調(diào)“語言”，每天的訓(xùn)練內(nèi)容也是圍繞“語言”。結(jié)果是半年一年孩子開口了，但認(rèn)真觀察孩子，發(fā)現(xiàn)他只能按別人要求進(jìn)行機(jī)械**，并不會(huì)靈活運(yùn)用語言表達(dá)自己，甚至沒事時(shí)口中念念有詞的背著廣告，或說著我們根本聽不懂的話，這樣的結(jié)果難道是大家希望看到的嗎？

也許我們可以換位思考一下，我們和孩子上完一節(jié)課后，我們自己高興嗎？有令人開心的回憶嗎？如果連我們都感到很煩，很枯燥，那么孩子又怎么能學(xué)好？我們是否應(yīng)該多站在孩子的角度去想，我們?cè)撟鲂┦裁矗⒆釉敢庾鍪裁?。我們教孩子要有一種“授人以漁”的態(tài)度，要讓孩子學(xué)到有用的語言。教孩子背一首《靜夜思》，還不如孩子自己會(huì)說一句“我餓了”。

總之，我們的原則是明確一致的：孩子只有掌握了能用的、有用的、會(huì)用的、動(dòng)態(tài)的語言，才能說孩子擁有了真正的語言能力，這也正是我們語言訓(xùn)練的**終目的。

發(fā)音是孩子語言發(fā)展的重要里程，在發(fā)音障礙的自閉癥孩子中，大都存在嘴部活動(dòng)的問題。奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)運(yùn)動(dòng)性失語暑期中心

自閉癥的原因   繁多的候選基因提示了孤獨(dú)癥是一種多基因 遺傳病，即孤獨(dú)癥可能是在一定的遺傳傾向性下，由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。    ***與免疫因素  早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒***后，其子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增大。后來數(shù)個(gè)研究均提示，孕期***與孤獨(dú)癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。目前已知的相關(guān) 病原體有：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測(cè)，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致了孤獨(dú)癥的發(fā)生。    孕期理化因子刺激  受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增加。根據(jù)這些研究，對(duì) 懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨(dú)癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中，也會(huì)增加子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率；對(duì)孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激，其子代也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的行為學(xué)特征。奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)運(yùn)動(dòng)性失語暑期中心感覺統(tǒng)合能力是我們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中很基本的一種能力。

自閉癥 其他問題行為

自閉癥兒童與人互動(dòng)時(shí)大多數(shù)以表達(dá)基本需求為主，當(dāng)他們無法適當(dāng)表達(dá)其需求時(shí)，或者無法適當(dāng)?shù)乇硎荆骸肝也灰箷r(shí)，便會(huì)以自己的方式（通常是行為語言）來表達(dá)。如某個(gè)孩子會(huì)用抓他媽頭發(fā)表示：「我要尿尿」，又如另一個(gè)孩子會(huì)踢打媽身體表示：「我很害怕，我要回家」。此二例是用不適當(dāng)?shù)男袨檎Z言來與人溝通，我們稱之為不適當(dāng)?shù)男袨?。?dāng)自閉癥兒童情緒狀況不佳時(shí)，也常常會(huì)出現(xiàn)不適當(dāng)行為，有研究者曾描述自閉癥兒童產(chǎn)生行為問題的情境：有語言的自閉癥兒童當(dāng)他的身體不舒服時(shí)，卻會(huì)說一些不相干的話如「汽車掉了」、「毛巾不見了」用來表示身體不舒服，然而這卻讓人誤以為他是無理取鬧；當(dāng)自閉癥兒童精神狀態(tài)太累時(shí)他會(huì)不停要求家長(zhǎng)做這、做那、要這、要那，如「到外婆家」，一出門時(shí)，卻換成「要吃餅干」，變得難以伺候；當(dāng)自閉癥兒童接觸新環(huán)境或新事物或陌生人時(shí)，他/她可能會(huì)重復(fù)說一些問話；當(dāng)自閉癥兒童感受環(huán)境氣氛在變時(shí)，尤其是由祥和轉(zhuǎn)為暴戾時(shí)，自閉兒會(huì)用拒絕性的語詞，如「不吃飯」、「不去幼兒園」、「不去罰站」等語詞來表示焦慮不安；當(dāng)自閉癥兒童情緒亢奮時(shí)，會(huì)到處跑、亂吐口水、甚至吐口水到彩色筆里、瘋瘋癲癲地傻笑等等。

 常見于自閉癥兒童的語言障礙類型

1 語言發(fā)展遲緩

根據(jù)上海市兒童醫(yī)學(xué)中心完成的《2～3歲兒童詞匯和語法發(fā)展的研究》報(bào)告，在對(duì)720多名年齡在24～47個(gè)月的健康兒童調(diào)查顯示：24個(gè)月自發(fā)表達(dá)的詞匯量少于30個(gè)，30個(gè)月的男孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于3個(gè)、女孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于5個(gè)，則為語言發(fā)育遲緩；24個(gè)月自發(fā)表達(dá)的詞匯量少于50個(gè)，30個(gè)月男孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于5個(gè)、女孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于8個(gè)，則被視為語言發(fā)育遲緩可疑對(duì)象。

很多自閉癥幼兒的早期語言發(fā)展都較同齡兒童慢，有一部分能力較弱的幼兒甚至終身未能發(fā)展出功能性語言來；另一些幼兒雖然有語言能力，但他們?cè)诶斫夂捅磉_(dá)上只停留在基本層次，例如只能明白一些具體的對(duì)象名稱和簡(jiǎn)單的指令，表達(dá)方面則只能做到用簡(jiǎn)單句子向人提出要求等。還有一些幼兒會(huì)出現(xiàn)“鸚鵡學(xué)舌”的現(xiàn)象或經(jīng)常重復(fù)的語句，他們說話的音調(diào)、速度和結(jié)構(gòu)等方面亦可能會(huì)表現(xiàn)異常。

由于自閉癥兒童的感知能力往往存在障礙，他們?cè)诮邮詹煌杏X信息時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)偏差；加上他們?cè)谡J(rèn)知上的特點(diǎn)（如過分注意細(xì)節(jié)、較難處理抽象概念等），以致將經(jīng)驗(yàn)與一些相關(guān)的聲音符號(hào)關(guān)聯(lián)起來的過程亦會(huì)出現(xiàn)困難，所以往往難以理解語言（聲音符號(hào)）所指的意義，形成語言理解發(fā)展上的障礙。 個(gè)別化教育計(jì)劃被看作是對(duì)殘疾兒童實(shí)施其所需要的特殊教育的一項(xiàng)管理工具。

感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童一般具有如下特征：1.動(dòng)作不靈活。這些兒童多半動(dòng)作靈活性較差，有些到5、6歲不會(huì)使用剪刀和筷子，有的不敢登高，不敢蕩秋千等。2. 好動(dòng)而很難安定下來。好動(dòng)不安不見得都是感覺統(tǒng)合失常，周圍的環(huán)境或大人的誤導(dǎo)也可能產(chǎn)生此現(xiàn)象，但如果所有可能因素一一過濾后，仍然找不出原因時(shí)，感覺統(tǒng)合失調(diào)是好動(dòng)的**主要原因。3.討厭被觸摸。許多感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童平時(shí)對(duì)洗澡、洗頭和剪頭反感，有的甚至對(duì)換衣服也十分反感。這主要是由于他們的觸覺防御過強(qiáng)造成的。這種觸覺防御過程會(huì)妨礙他們與其他人相處，影響他們對(duì)別人的感情和交往。4.過于膽大或過于膽小。感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童往往在兩個(gè)極端上有所表現(xiàn)：他們要么膽大鹵莽，經(jīng)常從事危險(xiǎn)的活動(dòng)，不計(jì)后果；要么表現(xiàn)卻與此相反，膽小靦腆，不敢與陌生人接觸，內(nèi)心十分緊張。這主要是他們與外界接觸少造成的。5．反應(yīng)遲鈍。有時(shí)候身體固然還算靈活，但對(duì)高度的恐懼遲鈍，轉(zhuǎn)圈圈根本不會(huì)暈，對(duì)痛的感覺也比較少、甚至有自虐現(xiàn)象的，可能是腦神經(jīng)中樞感覺統(tǒng)合不良的原因。反映太極端或反應(yīng)不良經(jīng)常是一體的兩面，對(duì)某件事物反應(yīng)太極端的，在另一方面又太遲鈍。  用平靜和理性的方式談?wù)搫偛虐l(fā)生的事情，并共同努力提出創(chuàng)造性的解決方案。奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)運(yùn)動(dòng)性失語暑期中心

給他們一個(gè)緩沖休息的時(shí)間過渡，消化，或者騰出一個(gè)空間讓他們可以走走，很有效。奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)運(yùn)動(dòng)性失語暑期中心

觸覺敏感的主要表現(xiàn)：

偏食、挑食、不愛吃菜，愛吃手或咬指甲蓋，情緒不穩(wěn)定固執(zhí)，愛發(fā)小脾氣，陌生環(huán)境膽小怕黑，粘人愛哭，性情孤僻，緊張、退縮、不敢表現(xiàn)，對(duì)小傷小痛特別敏感，不合群或者不會(huì)和別人玩，愛招惹人，看似聰明卻膽小不敢表現(xiàn)，怕別人觸碰自己，容易吵架，自言自語無法與人溝通，小動(dòng)作多，坐不住。

游戲及家庭訓(xùn)練方法：

1、沙土游戲：將淘洗干凈的細(xì)沙放進(jìn)大盆，讓孩子在里面玩耍，要增加沙土與孩子的接觸面，沙土可用紙、樹葉、豆、米等代替，這種游戲更適合孩子在戶外進(jìn)行，尤其公園沙坑或者海邊沙灘，讓孩子在沙土中建立自己理想中的世界。

2、冷熱水刺激：在安全的溫度范圍內(nèi)，讓孩子感受不同溫度的水所帶來的刺激，主要用手感受，條件允許可以全身刺激，家長(zhǎng)也可以做示范，并且觀察孩子的表現(xiàn)。

3、梳頭游戲：用梳子的前列去刺激孩子的頭皮，并且順勢(shì)梳頭，這也可以讓孩子自己來，梳子不宜太尖，讓孩子自己梳頭孩子可以對(duì)孩子手部的精細(xì)動(dòng)作和了解自身形象都有幫助。

4、抓癢游戲：讓孩子躺在床上，抓撓他的腋下、胸口，依照孩子的反應(yīng)來控制力道，如果連一些常常接觸他人的部位也有強(qiáng)烈的反應(yīng)，則需要加大此游戲強(qiáng)度。 奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)運(yùn)動(dòng)性失語暑期中心

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