腸道微生物菌群與免疫檢查點(diǎn)抑制劑，化療療效及藥物毒副作用均有關(guān)。對(duì)免疫***有響應(yīng)的患者中存在多種腸道微生物群“特征”，這些有利的特征與增強(qiáng)全身免疫和瘤內(nèi)免疫浸潤(rùn)有關(guān)。一些研究表明“應(yīng)答者”和“無(wú)應(yīng)答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無(wú)菌的小鼠模型中重現(xiàn)，而控制具有特定細(xì)菌群的腸道微生物群可以增強(qiáng)應(yīng)答。另外，臨床前研究表明，腸道微生物群會(huì)影響對(duì)化療的反應(yīng)。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關(guān)。腸道通透性增加后，允許細(xì)菌遷移，導(dǎo)致固有層和效應(yīng)淋巴結(jié)內(nèi)的Thelper17(TH17)細(xì)胞成熟，從而增加全身抗效果。除了介導(dǎo)反應(yīng)外，腸道微生物群還參與調(diào)節(jié)過程中的毒性反應(yīng)。多種血液惡性中，腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關(guān)。幾項(xiàng)研究表明，腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群，因?yàn)檫@種菌群豐度高的患者與GVHD相關(guān)的死亡率低。除此之外，還有證據(jù)表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑，免疫毒性有關(guān)。美國(guó)臨床試驗(yàn)中心菌群移植已注冊(cè)的研究--上海沃本生物。重慶腸道菌群移植的效果

用。通過檢測(cè)益生菌在體內(nèi)的存活情況以及它們對(duì)腸道菌群的改變，我們可以更好地評(píng)估益生菌的效果，并為開發(fā)更有效的益生菌產(chǎn)品提供指導(dǎo)。目前，菌群檢測(cè)主要通過基因測(cè)序和顯微鏡觀察等方法進(jìn)行。這些方法雖然已經(jīng)比較成熟，但還有待進(jìn)一步提高其準(zhǔn)確性和便捷性。未來(lái)，我們期待有更多新的技術(shù)和方法出現(xiàn)，以使菌群檢測(cè)更加準(zhǔn)確、便捷和普及。總之，菌群檢測(cè)為我們提供了一個(gè)全新的視角來(lái)觀察和理解人體內(nèi)的微生物世界。通過它，我們可以更好地了解身體的健康狀況，預(yù)防疾病的發(fā)生，以及探索新的治療方法。湖南自體菌群移植費(fèi)用菌群移植的專業(yè)廠家就選上海沃本生物！

早在1988年，澳大利亞消化病中心托馬斯·布羅迪（ThomasBorody）教授利用糞便菌群移植應(yīng)用在一名對(duì)其他藥物無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎患者。第二年，布羅迪團(tuán)隊(duì)又用糞便菌群移植療法對(duì)59位患有腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、回腸炎等消化道疾病患者進(jìn)行研究，結(jié)果20位患者得以痊愈，另有9位患者癥狀改善。目前，很多研究小組正在嘗試腸道菌群移植療法，也展現(xiàn)出一定的療效。從目前的研究來(lái)看，腸道菌群移植療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效，但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇、給藥*式等，以找到更具突破性的手段。

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)?！禨cientificReports》近期發(fā)表研究，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后，評(píng)估了糞菌移植功效，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長(zhǎng)期安全性和有效性，該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng)；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年，包括菌群多樣性的增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對(duì)豐度的增加；③FMT對(duì)于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長(zhǎng)期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來(lái)進(jìn)行FMT與安慰劑的雙盲、對(duì)照型人群研究奠定了基礎(chǔ)。菌群移植選擇共識(shí)于2020年7月發(fā)表！

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評(píng)估消化道動(dòng)力（1D）消化道動(dòng)力影響菌液在消化道中的停留時(shí)間。另一方面，對(duì)于消化道動(dòng)力差的患者，如一次性輸注過多菌液，則極有可能引起或加重惡心、嘔吐、腹脹、肚子疼等不良反應(yīng)，故在行FMT前需評(píng)估消化道動(dòng)力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考。例如，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑；腸道動(dòng)力緩慢的患者，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動(dòng)力評(píng)估首先應(yīng)詢問病史，對(duì)于明顯存在腸道動(dòng)力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動(dòng)態(tài)觀察消化道蠕動(dòng)狀況、又能觀察消化道有無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)，因?yàn)樗臅r(shí)久、且不利于動(dòng)態(tài)觀察，意義不大。菌群移植的臨床應(yīng)用疾病類型--上海沃本！青海供體菌群移植**共識(shí)

菌群移植逆轉(zhuǎn)anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對(duì)PD-1藥物產(chǎn)生應(yīng)答！重慶腸道菌群移植的效果

ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關(guān)系

2017年Aarts[1]等對(duì)ADHD患者與健康人群的腸道菌群的對(duì)照使用16SrRNA基因測(cè)序，發(fā)現(xiàn)了ADHD患者腸道菌群的雙歧桿菌屬豐度增加，同時(shí)代謝物環(huán)己二烯脫水酶的濃度也相應(yīng)增加，環(huán)己二烯脫水酶參與苯丙氨酸的產(chǎn)生，苯丙氨酸是多巴胺的前體，提示神經(jīng)遞質(zhì)水平表達(dá)有可能參與了ADHD的發(fā)病。2018年P(guān)rehn-Kristensen[2]等對(duì)11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進(jìn)行測(cè)序分析發(fā)現(xiàn)ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，腸道菌群α多樣性降低，且多動(dòng)癥狀與α多樣性呈負(fù)相關(guān)，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)ADHD腸道擬桿菌的相對(duì)豐度與多動(dòng)和沖動(dòng)呈正相關(guān)，奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動(dòng)癥的潛在生物標(biāo)志。 重慶腸道菌群移植的效果