皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實(shí)驗(yàn),初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎(AD)安全有效;②移植來(lái)自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān);③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥;④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺;⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響~菌群移植的方式主要有結(jié)腸鏡、灌腸和口服膠囊等。山東直腸菌群移植收費(fèi)碼
2013年,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)糞菌移植應(yīng)用于兒童,并將其納入復(fù)發(fā)性艱難梭菌診療指南;糞菌移植還用于相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)和腸外相關(guān)性疾病如嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病等。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)兒科微生態(tài)學(xué)組2016年發(fā)布的《關(guān)于兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識(shí)》中規(guī)定了開(kāi)展糞菌移植需具備的基本條件:(1)獲得兒童糞菌移植所在單位醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查和批準(zhǔn)。(2)具備熟練的兒童胃鏡或腸鏡操作技術(shù)、十二指腸空腸插管技術(shù)等。(3)具備糞菌移植的必要設(shè)備如生物安全柜、-80℃低溫冰箱等。(4)具有必備的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件。河北菌群移植是什么菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治,更在于通過(guò)微生物調(diào)節(jié),提升整體健康水平。
2型糖尿病肥胖受試者菌群移植后的菌群定植:一項(xiàng)24周的雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)2021該研究發(fā)表在《Gut》雜志上。該研究雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,61名患有T2DM的肥胖受試者被隨機(jī)分為三個(gè)平行組:FMT加生活方式干預(yù)組(LSI)、FMT單獨(dú)組或LSI單獨(dú)組,每4周一次,持續(xù)12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供體捐贈(zèng)者配制的。在基線檢查時(shí),第4周、第16周和第24周進(jìn)行糞便宏基因組測(cè)序。主要結(jié)果是受試者在第24周獲得≥20%的微生物群來(lái)自瘦供體??偨Y(jié)語(yǔ):重復(fù)FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持續(xù)時(shí)間。將生活方式干預(yù)與FMT相結(jié)合,可使患者的微生物群發(fā)生更有利的變化,并改善血脂水平和肝硬度。
較早糞菌移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上,研究?jī)?nèi)容如下:①納入48例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,其中23例被排除,25例隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn);②診療六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣保護(hù)蛋白改善);③FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì);④給藥形式(直腸灌腸給藥)和嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)是導(dǎo)致患者招募困難的原因;⑤未來(lái)的試驗(yàn)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者招募、FMT給藥、黏膜愈合檢測(cè)、安全性等問(wèn)題。研究顯示,菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力!
菌群移植移植途徑的選擇:CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT(1A)Meta分析顯示,無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管,還是口服膠囊行單次或多次FMT,對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡;但因糞菌膠囊研究剛剛起步,缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),且患者一次性需吞食較多膠囊,故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療,故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng);明顯低于結(jié)腸鏡FMT,但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無(wú)條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí),應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,而不應(yīng)該只給予單次輸注。告別腸道亞健康,上海沃本菌群移植,科學(xué)調(diào)理,讓生活更美好!青海自體菌群移植療效
上海沃本和全國(guó)三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議.山東直腸菌群移植收費(fèi)碼
糞菌移植的方法早起源于中國(guó)古代,1700多年前東晉時(shí)期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來(lái)改善腹瀉等疾病患者,當(dāng)時(shí)稱為黃龍湯。后來(lái)明朝李時(shí)珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物,包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞、干糞便、嬰兒糞便等,癥狀包括嚴(yán)重腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受,這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗(yàn)總結(jié),具體機(jī)制尚未明確。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開(kāi)始于1958年的美國(guó),外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結(jié)腸炎患者的腸道,其中3位患者得以康復(fù)。二十年后,科學(xué)家才確認(rèn)偽膜性結(jié)腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細(xì)菌過(guò)量生長(zhǎng)所致,至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。山東直腸菌群移植收費(fèi)碼