被稱為“腋窩醫(yī)生”的科學家ChristopherCallewaert所支持的腋窩菌群移植就是這樣一種方法。這個過程很簡單:對患有嚴重腋臭的人使用抗生su除盡他們腋窩微生物組。然后,科學家用棉簽擦拭不那么臭的捐贈者的腋窩,并將這些微生物涂抹到接受者身上,接受者隨后一周不清洗腋窩,讓新的細菌定植。18名接受了移植手術的患者的腋臭都有所改善,并且這種改善持續(xù)了一個月以上。然而,這一過程也存在風險,它可能將潛在的致病菌從供體轉移到受體??偠灾?,Callewaert不認為腋窩菌群移植會成為解決腋臭的主流方法,但可在嚴重的腋臭病例中考慮這一方案。想要腸道活力滿滿?上海沃本菌群移植,健康無憂!青海自閉癥使用菌群移植臨床應用
“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦,據報道合格率在2%左右,健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道,糞便能治病可不是一兩天的事了,糞菌移植技術,于我國東晉時期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當然了,這里說的糞便能治病并不是簡單的用糞便治病,而是將健康人糞便中的功能菌群,移植到患者胃腸道內,重建新的腸道菌群,實現腸道及腸道外疾病的改善。目前通過糞便菌群移植技術,幫助患者重新建立正常的腸道細菌環(huán)境,這樣就能夠應用在許多疾病中,比如艱難梭菌、炎癥性腸病、代謝綜合征、兒童自閉癥、糖尿病、肥胖等等,甚至目前有研究證實糞便菌群對抑郁的也有一定的效果~山東腹瀉使用菌群移植耗材菌群移植過程中,保持菌群的活性與多樣性是關鍵!
菌群移植應建立不良反應及處理流程:1.建立不良反應上報制度(2C)2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,FMT診療前評估并發(fā)癥風險(1C):(1)誤吸風險,如高齡、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風險,如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴重(由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等)者,對癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴重者,暫停或終止FMT診療并對癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,立即終止FMT診療,檢測供體和受體糞便致病菌,留取血培養(yǎng)檢查,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,立即終止FMT診療,同時針對靶診療(1C)
菌群移植的質量與安全1)嚴格的供體篩選準捐獻者經過嚴格的篩選過程,不僅會從生理、個人史的角度、還會考察供體的心理、穩(wěn)定性、持續(xù)性、食物耐受性等多個角度的臨床評估以及一系列基于血清和糞便的檢測,以排查包括耐藥菌在內的病原體。通常約2%的預期捐贈者可以成為活躍的捐贈者。每2-3個月進行一次的問卷調查和體檢。2)規(guī)范化生產標準菌群制備完全遵循標準化的操作流程:將手機的糞便迅速冷卻至4℃,6h內送至糞菌庫;接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存。菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量等信息。3)嚴格的質量管理體系嚴格的FMT患者入選和排除標準;菌液制備過程的質量控制體系;以及菌液制備完成后質控。各環(huán)節(jié)嚴格把控,確保安全。患者在接受菌群移植后,需要密切關注身體反應,如有不適及時告知醫(yī)生。
腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑,化療療效及藥物毒副作用均有關。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”,這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內免疫浸潤有關。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現,而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答。另外,臨床前研究表明,腸道微生物群會影響對化療的反應。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關。腸道通透性增加后,允許細菌遷移,導致固有層和效應淋巴結內的Thelper17(TH17)細胞成熟,從而增加全身抗效果。除了介導反應外,腸道微生物群還參與調節(jié)過程中的毒性反應。多種血液惡性中,腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關。幾項研究表明,腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群,因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關的死亡率低。除此之外,還有證據表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑,免疫毒性有關。菌群移植過程中,保持菌群的活性與多樣性是關鍵。河南醫(yī)院菌群移植儀器
移植后的菌群需要一定時間在患者腸道內定植和生長,發(fā)揮作用。青海自閉癥使用菌群移植臨床應用
床研究證實FMT可以降低血尿酸、痛風
該團隊招募了11名急性復發(fā)性痛風患者,對其進行菌群移植。結束后的血尿酸水平降低,后1年的隨訪時間內,所有患者急性痛風的發(fā)作頻率及持續(xù)時間均減少,其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次,經過菌群移植后,一年隨訪期間內無出現痛風發(fā)作。研究進一步分析了菌群移植對痛風患者腸道屏障功能的影響。結果顯示,痛風患者在FMT前,其腸道屏障功能指標(血清二胺氧化酶、D-乳酸及內水平)均高于健康捐贈者,提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后,痛風患者的血清二胺氧化酶和內水平降至健康捐贈者水平,表明其腸道屏障功能得以修復。菌群移植對痛風患者的D-乳酸水平未產生明顯影響。 青海自閉癥使用菌群移植臨床應用