菌群移植過程中菌液制備標準操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集;在糞菌庫外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4℃,6h內(nèi)送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月。在菌液的使用當天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢。1.菌液應(yīng)在捐獻后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月(1A)3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外,必須留一份2ml的菌液保存至少6個月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C).菌群移植的安全性與長期效果,仍需大量臨床試驗來驗證。浙江常見菌群移植臨床應(yīng)用
20名酒精使用障礙相關(guān)肝硬化患者隨機等分為2組,分別通過灌腸進行菌群移植或安慰劑移植。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)FMT可在短期內(nèi)(移植15天后)降低患者對酒精的渴望,改善患者的認知功能及生活質(zhì)量,降低血液中的炎癥標志物,并調(diào)節(jié)糞便菌群組成。Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗,對比FMT組及標準療法在復(fù)發(fā)性肝性腦病中的安全性,F(xiàn)MT組降低復(fù)發(fā)性肝性腦病患者的住院率,兩項腦評分的認知結(jié)果有改善。同樣,在單盲隨機對照試驗中,他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認知結(jié)果有改善,而安慰劑組則沒有(p=0.02)。江西自閉癥腸道菌群移植告別腸道煩惱,沃本菌群移植在上海等您,科學恢復(fù)菌群平衡。
近年來,隨著人口老齡化進程不斷加快,人民慢性病疾病負擔日益沉重,成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,我國的constipation患者超過2億;我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍,目前預(yù)計約有150萬患者;我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人,且仍在以4.2%的速度快速增長;我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬;我國抑郁癥人群近6000萬;我國超重和肥胖患者達到3億人,其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,菌群移植可以通過人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達到緩解疾病的目的,極具臨床應(yīng)用前景!
菌群移植在腸內(nèi)腸外疾病的診療中逐漸顯示出應(yīng)用前景,為了規(guī)范菌群移植操作,在中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復(fù)外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會倡議下,我們根據(jù)同濟大學附屬第十人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗,結(jié)合國內(nèi)外文獻,制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應(yīng)用中國共識》。本共識包括移植路徑的選擇、移植途徑建立的方法學、移植途徑建立的臨床應(yīng)用和不良事件監(jiān)測四個部分?;颊咴诮邮芫阂浦埠?,需要密切關(guān)注身體反應(yīng),如有不適及時告知醫(yī)生。
自閉癥譜系障礙(Autismspectrumdisorders,ASD)是一種復(fù)雜的神經(jīng)生物學障礙,會影響社會交往和溝通能力,并導(dǎo)致行為、興趣和活動的受限、重復(fù)和刻板模式。目前對于自閉癥的發(fā)生原因還尚不清楚,但腸道微生物組,大約1013個微生物,可能與其有關(guān)。因為患有ASD的兒童經(jīng)常患有ASD嚴重程度相關(guān)的胃腸道問題。既往的幾項研究報道了ASD患兒的腸道細菌異常。腸道微生物組與ASD的聯(lián)系已經(jīng)在ASD的小鼠模型中進行了測試,其中菌群與異常代謝物和行為有關(guān)。還有一項針對ASD兒童的研究發(fā)現(xiàn),口服不可吸收的,可改善胃腸道和ASD癥狀,盡管是暫時的。在這里,一項小型開放標簽臨床試驗評估了菌群移植對18名ASD診斷兒童的腸道菌群組成和胃腸道和ASD癥狀的影響。個性化菌群移植方案,針對患者特定需求,實現(xiàn)精確醫(yī)療。江蘇醫(yī)院菌群移植**共識
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Nature子刊:自體糞菌移植恢復(fù)AML患者的腸道菌群多樣性①一項多中心單臂的II期臨床試驗,招募25例經(jīng)過強度化療和antibiotic診療的急性髓系白血?。ˋML)患者,接受自體糞菌移植(AFMT);②強度化療導(dǎo)致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低,同時伴隨腸道菌群失調(diào),微生物群落發(fā)生明顯變化,以促炎性細菌家族為主;③AFMT后,α-多樣性指數(shù)恢復(fù)到初始平均水平,相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復(fù),試驗結(jié)果達到預(yù)先指定的終點;④診療過程中沒有發(fā)生嚴重性副作用事件,尤其是沒有相關(guān)的并發(fā)癥。浙江常見菌群移植臨床應(yīng)用