菌群移植(FMT)的歷史可追溯到至少公元四世紀(jì)的中國。在東晉時期(公元300-400年間),葛洪在所著的“急診醫(yī)學(xué)”書《肘后備急方》中詳實記載了使用糞便懸液診療危重疾病,包括:食物中毒、瘟病和傷寒等。據(jù)李時珍于1578年所著的《本草綱目》記載,新鮮或發(fā)酵的糞水可用于診療伴隨高熱、中毒、膿腫、痰濕、滯食的“瘟病”或“內(nèi)熱”?!吨赜喭ㄋ讉摗酚涊d了使用糞便溶液或兒童糞便診療嚴(yán)重腹瀉的“傷寒”。FMT的古籍依據(jù)按以下標(biāo)準(zhǔn)考證:(1)用人糞便來源的物質(zhì)給人治??;(2)給藥途徑是經(jīng)消化道;(3)推測是以新鮮糞水或發(fā)酵糞便中存活的功能菌群發(fā)揮療效;(4)文字記載的方法、適應(yīng)證、療效可鑒。菌群移植的技術(shù)目的是什么?調(diào)節(jié)健康腸道,重塑健康人生!山西腸道菌群移植廠家報價
2017年,Kootte等人研究發(fā)現(xiàn),在代謝綜合征中,來自瘦子的糞菌對受體胰島素敏感性的改善,受受體基線腸道菌群組成的驅(qū)動,相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Cell Metabolism》中。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者,體重指數(shù)為32.5-40.4。隨機分成2組,其中26人移植瘦供體的糞菌,12人移植自己的糞菌作為對照。自體移植和異體移植之間的基線特征沒有差異。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化。但在移植瘦供體糞菌的6周后,胰島素敏感性明顯改善,連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化;進一步研究結(jié)果顯示,接受移植前,受體自身的菌群多樣性越低,在第6周時代謝改善越為明顯。這一定程度說明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關(guān)系,也提示可以通過分析菌群組成預(yù)判糞菌移植的效果。山西腸道菌群移植廠家報價2016年發(fā)布兒童菌群移植共識。
菌群移植過程中菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集;在糞菌庫外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4℃,6h內(nèi)送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢。1.菌液應(yīng)在捐獻后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A)2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個月(1A)3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外,必須留一份2ml的菌液保存至少6個月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C)4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。
cancer treatment過程中會發(fā)生各類并發(fā)癥,對于并發(fā)癥的改善方法不同。Radiotherapy是cancer treatment的一個主要的方法,但由于其可能引起嚴(yán)重的組織損傷等副作用使它的應(yīng)用受到了限制。小腸上皮細(xì)胞對輻射敏感性高和較高的周轉(zhuǎn)率使其成為輻射性損傷的主要部位。輻照小鼠FMT加重了無菌小鼠的輻射損傷,而健康小鼠FMT明顯緩解了輻射誘導(dǎo)的胃腸道綜合征,提高了輻照小鼠的存活率。因此,F(xiàn)MT可作為一種cancer radiotherapy的放射防護劑以便改善預(yù)后。 菌群移植診療潰瘍性結(jié)腸炎療效好!
Suskind等人報道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植()FMT的研究(Suskindetal,2015),有77.8%(7/9)的患者兩周后達到臨床緩解,5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等(2016年)報道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過8個月。Liu等人(2017)報道利用多次FMT診療誘導(dǎo)17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略(即step3)得到許多臨床研究的支持。Shimizu等(2016)報道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外,該策略在不適合hormone診療的嚴(yán)重酒精性肝?。≒hilipsetal.,2017)和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主?。↘akihanaetal.,2016)的診療中也具有療效。菌群移植有多少成功的案例?山西腸道菌群移植廠家報價
一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效?山西腸道菌群移植廠家報價
糞菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT) 作為重建腸道菌群的有效手段,已用于難辨梭狀芽孢桿菌 (Clostridium diffcile) infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究,并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進展。然而,這不是一項單純的技術(shù),而是一種體系。如果假設(shè)該體系健全,而且假設(shè) FMT 很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài) ( 或特定類型 ) 的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等 ( 統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病 ),那么,這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位 FMT 呢?山西腸道菌群移植廠家報價
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