2021年7月28日是第十一個世界肝炎日。據(jù)估算，全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中約2800萬為需要***的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬人。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會通過了《全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略：病毒性肝炎(2017-2021年)》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。大量研究發(fā)現(xiàn)，90%的慢性疾病與腸道菌群相關，腸道菌群調節(jié)將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法，菌群移植作為一種新型微生態(tài)制劑，近期其在肝病方面的研究進展又受到空前關注。菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。陜西常見菌群移植安全性

眾所周知，菌群失調與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關，對腸道菌群的調控也可以在對抗AD中發(fā)揮關鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法，因此，當前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調節(jié)多種神經(jīng)化學途徑的作用。研究表明，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降，并降低AD早期發(fā)病的風險?；陲嬍车脑\療干預包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚。陜西直腸菌群移植收費碼上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術服務協(xié)議。

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調節(jié)作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。

為規(guī)范菌群移植技術的臨床應用，保證醫(yī)療質量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員開展菌群移植的比較低要求，適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規(guī)范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，確保了臨床應用中的安全性和有效性，將更有利于菌群移植技術的推廣和應用。菌群移植成為移植物抗宿主病的潛在治療方法！

菌群移植**早見于1700多年前東晉時期葛洪在《肘后備急方》中的記載，西方國家開始于1958年，而今，菌群移植已被列入美國醫(yī)學指南用于難辨梭狀芽孢桿菌的改善，并入選2013年美國《時代》雜志 “世界**醫(yī)學突破”、美國克利夫蘭醫(yī)學中心“影響2017年的**醫(yī)學創(chuàng)新”。

澳大利亞Dae-WookKang等人通過口服及灌腸方式將健康兒童的腸菌移植到自閉癥患兒腸道內，8周后一部分患兒的腸道及自閉癥癥狀得到明顯改善，開啟了自閉癥改善新篇章。近期的《自然》雜志的實驗研究發(fā)現(xiàn)孕鼠中的分節(jié)絲狀菌的存在促進幼鼠的行為異常，這個研究再次表明了腸道細菌對大腦的影響，或許可從腸道菌群方面提取對自閉癥進行干預。 菌群移植的臨床收費是多少？--上海沃本。山西研究菌群移植安全性

一圖讀懂：菌群-腸-腦軸。陜西常見菌群移植安全性

糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中，人們通常將健康個體和患病個體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動物體內，然后分析受體動物的病理生理學變化。在接受糞便移植后，大多數(shù)受體動物會出現(xiàn)疾病表型，但是一些研究中使用少量的患者供體，然后通過將這些供體細菌在大量受體小鼠中復制以得出陽性結論。此外，人類腸道菌群中有相當大比例的菌群無法在受體動物中定殖，這表明受體嚙齒動物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此，人類疾病引起的改變是復雜的，很難在嚙齒動物身上完全復制。陜西常見菌群移植安全性

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