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云南腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-01-19

FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章,詳細(xì)介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中起到的重要作用,①口腔和腸道菌群的變化,引起自身抗原的耐受性缺失,促進(jìn)關(guān)節(jié)損傷的炎癥增加,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的主要病因;②RA中,人體與菌群的相互作用,與生物膜的形成和中性粒細(xì)胞的功能相關(guān);③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導(dǎo)瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生,從而促進(jìn)抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA)的產(chǎn)生;④腸道菌群失調(diào)后,某些特定菌種過度生長可促進(jìn)Th1細(xì)胞的應(yīng)答,脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化,結(jié)果可導(dǎo)致免疫失衡。腸道菌群檢測:對抗神經(jīng)類疾病新武器。云南腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

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腸道菌群的檢測非常重要,首先我們來看一下腸道微生物究竟是什么?

腸道微生物組(GM)是指人類胃腸道內(nèi)存在的所有微生物的基因組成,包括噬菌體,病毒,細(xì)菌,原生生物,蠕蟲和zhenjun。據(jù)不完整的審核,這些微生物的種類非常多,有2,000種不同的細(xì)菌菌株或物種。腸道微生物的數(shù)量約為100萬億,這些微生物編碼超過300萬個(gè)基因,產(chǎn)生數(shù)千種代謝物,共同調(diào)節(jié)人類宿主的許多功能,比如營養(yǎng)代謝、異生物質(zhì)和藥物代謝、維持腸道粘膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性、免疫調(diào)節(jié)和抵御病原體等等,可以說功能非常強(qiáng)大! 陜西醫(yī)院菌群檢測預(yù)測疾病腸道菌群檢測為您的健康保駕護(hù)航!

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腸道菌群失調(diào)與自身免疫疾病的發(fā)展相關(guān)。Nature Communications上發(fā)表的一項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關(guān),新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達(dá)增加,而腸道緊密連接蛋白表達(dá)降低。在關(guān)節(jié)炎小鼠模型中,腸道炎癥發(fā)生早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關(guān)節(jié)炎的作用。該研究提示,靶向腸道屏障或是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者,發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高;②縱向研究結(jié)果顯示,血清連蛋白水平較高者在1年內(nèi)發(fā)生RA的風(fēng)險(xiǎn)更高;③RA患者(包括新發(fā)病患者)腸道上皮細(xì)胞中的緊密連接蛋白(包括occludin與claudin-1)表達(dá)明顯降低;④在膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎(CIA)小鼠模型中,腸道炎癥及T細(xì)胞在腸道中的累積發(fā)生于關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前;⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性,或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。

菌群在風(fēng)濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章,介紹了一些在風(fēng)濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標(biāo)志性菌群研究,并討論了風(fēng)濕病相關(guān)菌群研究中存在的機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn),展望了將菌群研究應(yīng)用于風(fēng)濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅(qū)動(dòng)自身免疫疾病必需的,自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低,擬桿菌屬等減少,共生致病菌(梭桿菌屬等)升高;②藥物微生物組學(xué)可改善風(fēng)濕病藥物的選擇;③通過飲食、益生菌/元等間接調(diào)節(jié)菌群或可改善風(fēng)濕病,例如地中海飲食可能對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益,益生元可能緩解脊柱關(guān)節(jié)炎;④通過糞菌移植直接調(diào)節(jié)菌群也可能改善風(fēng)濕病,但目前還缺乏決定性證據(jù);⑤菌群研究有助于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病的精細(xì)改善。腸道菌群檢測:對抗心血管疾病新武器。

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AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)在一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)高危個(gè)體中,表現(xiàn)出以普氏菌屬富集為特征的腸道菌群失調(diào),提示RA發(fā)病前的菌群失調(diào)可能參與了疾病的發(fā)生,而菌群調(diào)節(jié)可能作為RA的預(yù)防或早期干預(yù)手段。①納入50名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的直系親屬(FDR對照)及83名處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者(抗瓜氨酸化抗體或類風(fēng)濕因子陽性),分析糞便菌群的群落結(jié)構(gòu);②與FDR對照相比,處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者的糞便菌群發(fā)生了明顯變化;③在處于“臨床前RA狀態(tài)”的受試者的糞便菌群中,普雷沃氏菌科(特別是普氏菌屬)富集,提示RA發(fā)病之前即存在腸道菌群失調(diào),并可能促進(jìn)RA的發(fā)展。腸道菌群檢測--目前的熱點(diǎn)前言。浙江醫(yī)院菌群檢測風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測

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可分泌IL-10的調(diào)節(jié)性B細(xì)胞(Breg)對腸道菌群信號(hào)的應(yīng)答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項(xiàng)研究,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及關(guān)節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低,而補(bǔ)充丁酸鹽可緩解小鼠的關(guān)節(jié)炎。機(jī)制上,丁酸鹽可通過促進(jìn)菌群代謝產(chǎn)物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產(chǎn)生,到達(dá)Breg上的芳香烴受體,以增強(qiáng)Breg的免疫抑制功能。①類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低,與CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞及IL-10+Breg的減少相關(guān);②關(guān)節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低,補(bǔ)充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關(guān)節(jié)炎;③補(bǔ)充丁酸鹽可增強(qiáng)Breg的免疫抑制功能,并抑制生發(fā)中心B細(xì)胞及漿母細(xì)胞的分化;④機(jī)制上,補(bǔ)充丁酸鹽促進(jìn)了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸,從而到達(dá)芳香烴受體,以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉(zhuǎn)錄。云南腫瘤術(shù)后菌群檢測臨床應(yīng)用

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