吻合器的工作原理類似訂書機(jī)，向組織內(nèi)擊發(fā)植入兩排或數(shù)排互相平行錯(cuò)位排列的吻合釘。吻合器的發(fā)明者Hültl醫(yī)生改造了釘砧，讓受到擠壓后的縫釘能呈B字型，這樣既能牢牢扎住主要血管，由于小血管可以從類“B”形縫釘?shù)目障吨型ㄟ^(guò)，故又能保證釘合組織和切割邊緣的血供和營(yíng)養(yǎng)；設(shè)計(jì)的多排縫釘采用交錯(cuò)排列法，縫釘?shù)能壽E如兩條平行的虛線，彼此鎖住空隙，確保切割所經(jīng)的所有血管都被結(jié)扎，以避免吻合處有滲出現(xiàn)象。這種釘合可以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的，張弛合理的，益于被吻合組織愈合的效果。直到這兩點(diǎn)還被應(yīng)用于吻合器的設(shè)計(jì)中。開放吻合器應(yīng)用于開放手術(shù)，通過(guò)較大切口在暴露的手術(shù)環(huán)境下切割。一次性吻合器和釘倉(cāng)

吻合器是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要發(fā)明，它極大地推動(dòng)了外科手術(shù)的發(fā)展。與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比，吻合器具有許多獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。首先，吻合器能夠?qū)崿F(xiàn)組織的快速吻合，縮短了手術(shù)時(shí)間。其次，吻合器的使用減少了手術(shù)對(duì)組織的損傷和破壞，有利于術(shù)后恢復(fù)。此外，吻合器還能夠減少術(shù)后出血和的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的安全性。吻合器的操作簡(jiǎn)便易懂，醫(yī)生只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)即可掌握其使用方法。同時(shí)，吻合器的設(shè)計(jì)充分考慮了人體組織的特性和手術(shù)需求，使其能夠輕松應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的手術(shù)情況。此外，吻合器還具有可重復(fù)使用或一次性使用的特點(diǎn)，可以根據(jù)不同的手術(shù)需求進(jìn)行選擇。鷹喙款吻合器費(fèi)用吻合器能夠避免手工縫合過(guò)疏過(guò)密和結(jié)扎過(guò)緊過(guò)松等缺陷。

傳統(tǒng)吻合器工作時(shí)，會(huì)在切割路徑兩邊各擊發(fā)2至3排等高、等尺寸的縫釘。但實(shí)際應(yīng)用時(shí)，由于組織厚度存在差異，等高的縫釘難免“顧此失彼”，釘?shù)镁o，可能會(huì)影響血供和愈合；釘?shù)盟桑赡墚a(chǎn)生滲漏，導(dǎo)致左右為難。為了解決這對(duì)矛盾，采用了三排不等高的、呈階梯狀的縫釘技術(shù)。對(duì)縫釘高度的簡(jiǎn)單調(diào)整，帶來(lái)的卻是不簡(jiǎn)單的效果。擊發(fā)后的縫釘內(nèi)緊外松，靠近刀口的釘腿短，縫得較緊，能防止出血；遠(yuǎn)端釘腿高，縫得較松，能維持組織液和血液的流通，為組織提供營(yíng)養(yǎng)，加快愈合。

現(xiàn)代手術(shù)器械的進(jìn)步推動(dòng)外科技術(shù)進(jìn)步，以此為背景，在胃腸外科領(lǐng)域，吻合器的出現(xiàn)將消化道重建提升到一個(gè)新階段，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了組織損傷及縮短了住院時(shí)間。那么在實(shí)際臨床工作中，吻合器都有哪些類型？如何選擇吻合器？接下來(lái)作者帶你走進(jìn)胃腸外科常用吻合器的世界。吻（縫）合器的類型：吻（縫）合器種類繁多，按工作原理分為壓合式和釘合式兩種。按吻合器形狀分為直線切割縫合器、圓形切割縫合器、弧形切割縫合器等。接下來(lái)我們主要按照形狀來(lái)對(duì)胃腸外科常用到的吻（縫）合器進(jìn)行分類。腔鏡吻合器作為微創(chuàng)外科手術(shù)的關(guān)鍵手術(shù)器械之一。

線性縫合器

原理：將組織放在釘倉(cāng)和釘砧之間，安置好定位針，根據(jù)組織厚度標(biāo)尺預(yù)定好適合的厚度，扳動(dòng)擊發(fā)手柄，縫釘驅(qū)動(dòng)器即將兩排交錯(cuò)的縫釘植入組織并彎曲成“B”形，在松開縫合器前，須沿縫合器鶚嘴邊緣，切除多余組織和預(yù)計(jì)要切除的，用碘酒消毒斷端后，松開和移去縫合器。產(chǎn)品特性：這種縫合器雖只有一種功能，但應(yīng)用較為，主要用于支氣管、食管、胃、十二指腸、腸、血管等殘端的封閉。注意事項(xiàng)：1、根據(jù)組織不同可以選用不同型號(hào)，但需注意，這類吻合器不具有切割功能。2、每次擊發(fā)前須確定定位針已正確進(jìn)入定位孔。定位針定位不正確，可能導(dǎo)致縫釘成形不完整，影響閉合效果。3、在確定擊發(fā)前，請(qǐng)勿打開保險(xiǎn)。4、擊發(fā)時(shí)，請(qǐng)將擊發(fā)把手握緊到底。擊發(fā)不完全可能導(dǎo)致縫釘成形不完整，影響閉合效果。 一種醫(yī)學(xué)“訂書機(jī)”——吻合器。醫(yī)療吻合器規(guī)格

與手動(dòng)腔鏡吻合器相比，電動(dòng)腔鏡吻合器具有更多智能化功能。一次性吻合器和釘倉(cāng)

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的深入，國(guó)家鼓勵(lì)一般疾病的手術(shù)盡量在縣級(jí)醫(yī)院層面得到解決，促使吻合器市場(chǎng)在基層放量。從各級(jí)別城市醫(yī)院對(duì)吻合器的應(yīng)用來(lái)看，目前我國(guó)縣級(jí)市所屬醫(yī)院外科手術(shù)中吻合器的使用率約為52%，較之直轄市85%的使用率有較大展空間。吻合器使用率與地域有很大的關(guān)系，湖北、河南、山東、四川省的吻合器使用率均超過(guò)70%，這與不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷的政策有關(guān)。未來(lái)三到五年，隨著地縣級(jí)醫(yī)院吻合器的推廣普及和保險(xiǎn)覆蓋人群比例的提高，吻合器市場(chǎng)將迎來(lái)高速發(fā)展。一次性吻合器和釘倉(cāng)