結(jié)扎夾,又稱閉合夾,主要用于在外科手術(shù)中快速閉合血管和其他管狀組織結(jié)構(gòu),通常由組織閉合夾、固定蓋和底座組成。主要分為高分子結(jié)扎夾、可吸收結(jié)扎夾和鈦夾。通過(guò)物理的壓力壓迫組織,臨時(shí)夾閉血管或組織用于防止出血。利用器械閉合力,將出血血管殘端、或其他管狀殘端及其周?chē)M織同時(shí)夾閉,以閉合殘端、阻斷血流,使組織既不發(fā)生凝固,亦不會(huì)變性或壞死,出血病灶愈合也不受影響。一旦血管和管狀組織經(jīng)夾閉后,待經(jīng)歷生理愈合過(guò)程后會(huì)自然閉合。每種止血夾的規(guī)格不同,所適應(yīng)的情況也各不相同。全國(guó)聯(lián)采結(jié)扎夾廠家
閉合夾根據(jù)不同激發(fā)方式分為:?jiǎn)伟l(fā)結(jié)扎夾和連發(fā)結(jié)扎夾。單發(fā)結(jié)扎夾一次只能施放一個(gè)夾,連發(fā)結(jié)扎夾通過(guò)配套施夾器可連續(xù)施放多個(gè)夾。不同激發(fā)方式的結(jié)扎夾也帶來(lái)一定的臨床差異。臨床上從患者角度分析,無(wú)論是單發(fā)還是連發(fā),對(duì)病人的預(yù)期用途是基本一樣的,然而單發(fā)的結(jié)扎夾臨床價(jià)格幾十元,而連發(fā)結(jié)扎夾臨床價(jià)格上千元,價(jià)格差異巨大。雖然連發(fā)結(jié)扎夾已經(jīng)推出多年,但臨床目前使用率仍然非常非常低,臨床主要是考慮患者花銷(xiāo)成本問(wèn)題。血管組織閉合用結(jié)扎夾使用方法止血夾的特點(diǎn)在于其材質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)緊湊、使用便捷。
多聚體結(jié)扎夾系統(tǒng)(如Hem-o-lok)包含一個(gè)自鎖裝置,可減少手術(shù)夾從大血管上滑脫(圖 1);使用這些止血夾可以處理直徑寬達(dá)16mm的血管。在上手術(shù)夾之前,需要將血管與周?chē)M織分離,因?yàn)殂^狀的鎖扣裝置可輕松穿透鄰近組織(如靜脈)。鎖扣夾滑脫的情況也可能發(fā)生,這種情況更可能發(fā)生于沒(méi)有以90度角垂直地將止血夾置于血管上或血管斷端長(zhǎng)度小于1mm時(shí)。在需要確保安全夾閉血管蒂并保留血管長(zhǎng)度的手術(shù)中(如,供體腎切除術(shù)、脾切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、肺切除術(shù)和結(jié)腸切除術(shù)),鎖扣夾很有用。盡管鎖扣夾一般是安全可靠的,但是有報(bào)道稱在供體腎切除術(shù)中使用的手術(shù)夾脫落后引起了嚴(yán)重并發(fā)癥(包括死亡)。
深圳市世格賽思醫(yī)療科技有限公司的一次性使用結(jié)扎夾已在福建省藥械聯(lián)合采購(gòu)中心的通知中獲得集采中標(biāo)。深圳市世格賽思醫(yī)療科技有限公司專注于微創(chuàng)外科醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)和生產(chǎn)。主要產(chǎn)品包括微創(chuàng)外科超聲刀、穿刺器,吻合器以及其他外科植入醫(yī)用材料等。其中,一次性使用閉合夾(結(jié)扎夾)是世格賽思的一款主要產(chǎn)品。這種閉合夾適用于外科手術(shù)中夾閉血管和管道組織,用于傳統(tǒng)的縫合結(jié)扎。相比傳統(tǒng)的手術(shù)止血鉗,一次性使用閉合夾更小巧、操作更靈活,尤其適用于難以觸及的部位,如位置狹小的深處組織。世格賽思單發(fā)一次性使用結(jié)扎夾型號(hào)多樣,具有中大號(hào),大號(hào)和加大號(hào),適用于不同閉合范圍。目前國(guó)內(nèi)“止血夾”技術(shù)已經(jīng)差不多可以超越國(guó)外競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,迅速占領(lǐng)市場(chǎng)。
深圳市世格賽思醫(yī)療科技有限公司(Surgsci Medical Ltd.)的一次性使用結(jié)扎夾(閉合夾)具有高安全性的特點(diǎn),具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:安全鎖扣裝置:這一設(shè)計(jì)確保了閉合夾在使用中夾閉更加安全,有效避免夾子意外松動(dòng)。防滑脫、防崩開(kāi)設(shè)計(jì):結(jié)扎夾的設(shè)計(jì)防止滑脫和意外崩開(kāi),提高了手術(shù)過(guò)程的可靠性。保持結(jié)扎殘端活性:這有助于組織愈合,促進(jìn)手術(shù)后的恢復(fù)。不可吸收材料:結(jié)扎夾采用抑菌、無(wú)毒的不可吸收材料,不會(huì)引起人體組織排異反應(yīng)。結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)精巧,操作簡(jiǎn)便,結(jié)扎夾助力快速止血。非吸收性結(jié)扎夾應(yīng)用
依據(jù)病變直徑的大小可選擇相應(yīng)直徑的止血夾。全國(guó)聯(lián)采結(jié)扎夾廠家
止血夾應(yīng)用已有數(shù)十年的歷史,它在潰瘍病、賁門(mén)粘膜撕裂綜合征、憩室出血或息肉切除后出血的應(yīng)用較為。隨著發(fā)展,在支架固定、營(yíng)養(yǎng)管植入、標(biāo)記病變利于X線定位、瘺口夾閉等方面也有報(bào)道,此外,穿孔和NOTE方面也有應(yīng)用。其中,有明確意義的是潰瘍止血,其它適應(yīng)證方面的確切療效仍待研究。止血夾的發(fā)展歷史:較早流行的止血夾是在1995年生產(chǎn)的。隨著發(fā)展出現(xiàn)了可重復(fù)利用和可以旋轉(zhuǎn)的止血夾,依據(jù)病變直徑的大小可選擇相應(yīng)直徑的止血夾。應(yīng)用時(shí)應(yīng)使鈦夾離內(nèi)鏡遠(yuǎn)端約2-4cm,并且避免彎曲或反轉(zhuǎn)內(nèi)鏡,在必要時(shí)可旋轉(zhuǎn)鈦夾,對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)后,關(guān)閉夾子,會(huì)聽(tīng)到“咔“聲響。全國(guó)聯(lián)采結(jié)扎夾廠家