甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的指征:直徑>1cm的甲狀腺結(jié)節(jié);直徑<1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)合并以下情況:高危病史,童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史,有甲狀腺或甲狀腺綜合征的病史或家族史;超聲提示結(jié)節(jié)有惡征象,伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常;其他影像學(xué)檢查,18F-脫氧葡萄糖PET顯像陽;實(shí)驗(yàn)室檢查伴血清降鈣素異常升高。甲狀腺細(xì)針穿刺活檢一般使用22G或23G負(fù)壓穿刺針,在彩超引導(dǎo)下穿刺進(jìn)懷疑惡變的甲狀腺結(jié)節(jié)里面,扇形穿刺,抽取結(jié)節(jié)里的細(xì)胞,然后送病理科涂片,病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察,判斷細(xì)胞的良惡。 做甲狀腺細(xì)針穿刺活檢,首先要做甲狀腺彩超評估結(jié)節(jié)的情況,評級4a及以上的結(jié)節(jié)有惡幾率,有穿刺活檢的指征,3級及以下大多考慮良,沒必要做穿刺活檢。另外,直徑小于0.5cm的結(jié)節(jié)因?yàn)樘?,穿刺難度大,準(zhǔn)確率較低,一般不建議做穿刺。通過組織活檢可以確定病變性質(zhì)、分級和確定比較好治療方案。貴州肝組織活檢的適用范圍
組織活檢和細(xì)胞學(xué)活檢是兩種常見的病理學(xué)診斷方法,它們在獲取樣本和分析方式上有所不同。 組織活檢(Tissue Biopsy):組織活檢是通過獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析。在該過程中,醫(yī)生采集一個(gè)較大的、包含多種細(xì)胞類型的組織樣本,通常使用穿刺針或手術(shù)切取。組織樣本一般需要固定、切片、染色,并由專業(yè)的病理學(xué)家進(jìn)行顯微鏡下的觀察和診斷。組織活檢常用于對疾病、炎癥、纖維化等疾病進(jìn)行診斷和評估。 細(xì)胞學(xué)活檢(Cytology Biopsy):細(xì)胞學(xué)活檢是通過獲取細(xì)胞樣本進(jìn)行病理學(xué)分析。在該過程中,醫(yī)生采集的樣本通常是單個(gè)細(xì)胞或少量細(xì)胞,并且不需要固定和切片處理。細(xì)胞樣本可以通過刮片、刷子或穿刺等方式獲取。細(xì)胞樣本在顯微鏡下直接觀察和分析,通常無需染色或其他進(jìn)一步處理。細(xì)胞學(xué)活檢常用于對病變部位或體液中的異常細(xì)胞進(jìn)行診斷和評估,如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查等。 總結(jié)來說,組織活檢獲取的是包含多種細(xì)胞類型的組織樣本,需要固定、切片、染色處理,適用于對組織病變進(jìn)行詳細(xì)分析。而細(xì)胞學(xué)活檢則獲取的是單個(gè)或少量細(xì)胞,通常無需固定和切片,適用于對細(xì)胞異常進(jìn)行初步鑒定。浙江組織活檢可以診斷的并發(fā)癥有哪些醫(yī)生在活檢過程中需要注意避免損傷到周圍重要結(jié)構(gòu)和血管等。
液體組織活檢(Liquid biopsy)相比傳統(tǒng)的組織活檢方法,具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn): 非侵入:液體組織活檢只需要采集患者的體液樣本(如血液、尿液等),無需進(jìn)行手術(shù)或穿刺等侵入操作。這種非侵入的方式可以減少患者的不適和風(fēng)險(xiǎn),并且更加方便和可接受。 可重復(fù)采集:相比于傳統(tǒng)的組織活檢,液體組織活檢可以進(jìn)行多次的采集,因?yàn)轶w液樣本更容易獲得并且可以在不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)收集。這使得醫(yī)生可以對疾病的進(jìn)展和診斷效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測和評估。 提供完全信息:液體組織活檢可以提供很多關(guān)于疾病的信息,包括循環(huán)疾病標(biāo)志物(CTCs)、疾病DNA和RNA、細(xì)胞外囊泡等。通過分析這些液體樣本中的疾病相關(guān)標(biāo)記物和遺傳物質(zhì),可以了解疾病的質(zhì)、遺傳特征和潛在的診斷響應(yīng)情況等。 早期檢測和監(jiān)測:液體組織活檢可以用于早期疾病的檢測和監(jiān)測。早期的疾病常常無法通過傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查或癥狀來發(fā)現(xiàn),而液體組織活檢可以檢測到疾病DNA、RNA等疾病標(biāo)志物的存在,從而提供早期診斷的機(jī)會(huì)。
遵循無菌操作、監(jiān)測術(shù)后出血和注意患者病史。 1. 無菌操作:肝臟活檢是一種侵入的操作,應(yīng)遵循無菌操作原則,以避免傳染的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行活檢前要嚴(yán)格洗手,佩戴手套和口罩,同時(shí)消毒活檢部位的皮膚,使用無菌器械進(jìn)行操作。 2. 監(jiān)測術(shù)后出血:肝臟活檢后可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn),因此需要監(jiān)測患者術(shù)后出血情況。在活檢結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸和傷口情況,并定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,以及監(jiān)測患者的尿液顏色和血紅蛋白水平的變化。 3. 注意患者病史:在進(jìn)行肝臟活檢前,醫(yī)生需要詳細(xì)了解患者的病史,特別是是否有出血或凝血功能異常的疾病。如果患者有出血傾向或凝血功能異常,需要提前采取相應(yīng)的預(yù)防措施,如補(bǔ)充凝血因子或使用止血藥物??焖俜磻?yīng)和準(zhǔn)確操作是實(shí)施組織活檢時(shí)醫(yī)生所需具備的關(guān)鍵技能之一。
細(xì)胞學(xué)活檢則是指通過采集細(xì)胞樣本進(jìn)行檢查的一種方法。這種活檢通常是通過細(xì)針穿刺、內(nèi)窺鏡刷取、脫落細(xì)胞收集等方式獲取細(xì)胞樣本,然后進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。細(xì)胞學(xué)活檢適用于各種呼吸道、消化道、泌尿生殖道等空腔臟器的疾病、炎癥等疾病的檢查。這種活檢方法的優(yōu)點(diǎn)是可以避免不必要的手術(shù),減少患者的痛苦,同時(shí)也可以較早地發(fā)現(xiàn)微小病灶,提高早期診斷的準(zhǔn)確率。 組織活檢在臨床上的應(yīng)用非常普遍,不同類型的活檢方法適用于不同的疾病檢查。對于患者來說,了解不同活檢方法的適用范圍和優(yōu)缺點(diǎn),有助于更好地配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷患者也需要關(guān)注活檢后的注意事項(xiàng),如保持傷口干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。總之,組織活檢是醫(yī)學(xué)診斷中不可或缺的一部分,通過科學(xué)、準(zhǔn)確的檢查方法,可以幫助患者更好地了解自己的健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)并診斷潛在的疾病。活檢過程中要選擇適當(dāng)?shù)牟蓸訁^(qū)域,確保代表性和準(zhǔn)確性。貴州前列腺組織活檢的分類
組織活檢可用于診斷肺部、肝臟、乳腺、甲狀腺等多種內(nèi)臟的異常變化。貴州肝組織活檢的適用范圍
組織活檢手術(shù)的持續(xù)時(shí)間取決于多個(gè)因素,包括病變的類型、所需采集的組織樣本數(shù)量以及個(gè)體差異等。通常情況下,內(nèi)鏡組織活檢手術(shù)的時(shí)間相對較短,大部分手術(shù)能在15分鐘至1小時(shí)內(nèi)完成。具體來說,以下因素可能會(huì)影響組織活檢手術(shù)的時(shí)間:病變的位置和大?。喝绻∽兾挥诟菀捉咏膮^(qū)域并且大小適中,手術(shù)時(shí)間較短。相反,如果病變位于較深或較難到達(dá)的區(qū)域,可能需要更多時(shí)間來定位和操作。需要采集的組織樣本數(shù)量:有時(shí)需要采集多個(gè)組織樣本進(jìn)行全部的評估和診斷。這可能需要更長的時(shí)間來采集足夠的樣本。術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理:手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的處理可能需要一些額外的時(shí)間。例如,消毒、麻醉、導(dǎo)管插入等都需要一定的時(shí)間來完成?;颊吆献鞒潭龋耗承┗颊呖赡軐κ中g(shù)感到不適或焦慮,這可能會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)展。在這種情況下,醫(yī)生可能需要額外的時(shí)間來安撫患者并保證手術(shù)的順利進(jìn)行。貴州肝組織活檢的適用范圍