肝臟活檢需要借助專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)儀器和設(shè)備來(lái)完成,比如B超或者CT,其是目前臨床上常用的一種侵入的、有創(chuàng)的檢查,但是檢查過(guò)程中是不疼的。具體的操作方法是讓患者處于仰臥位,然后用探頭掃查來(lái)確定穿刺部位,用專(zhuān)屬的穿刺針刺入腫塊提取組織,把標(biāo)本放在福爾馬林液中固定4小時(shí)后取出組織腫塊脫水,然后用石蠟包埋,后切片染色后在顯微鏡下觀察,從而可以明確肝臟部位的疾病以及疾病的嚴(yán)重程度,然后進(jìn)行針對(duì)的診斷。 做肝臟活檢患者不疼是因?yàn)樽鲈摍z查的時(shí)候會(huì)使用局麻的方法,所以患者不會(huì)感受到任何疼痛的感覺(jué),但是患者可能會(huì)在麻醉失效后出現(xiàn)疼痛、局部腫脹等癥狀,這種情況下可以給予一些抗傳染的藥物來(lái)診斷,待創(chuàng)口慢慢愈合后疼痛、腫脹的癥狀也會(huì)逐漸消失。常見(jiàn)的組織活檢包括針吸、刮片、刺吸和手術(shù)刀等方法。寧夏腎組織活檢疼不疼
組織活檢和細(xì)胞學(xué)活檢是兩種常見(jiàn)的病理學(xué)診斷方法,它們?cè)讷@取樣本和分析方式上有所不同。 組織活檢(Tissue Biopsy):組織活檢是通過(guò)獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析。在該過(guò)程中,醫(yī)生采集一個(gè)較大的、包含多種細(xì)胞類(lèi)型的組織樣本,通常使用穿刺針或手術(shù)切取。組織樣本一般需要固定、切片、染色,并由專(zhuān)業(yè)的病理學(xué)家進(jìn)行顯微鏡下的觀察和診斷。組織活檢常用于對(duì)疾病、炎癥、纖維化等疾病進(jìn)行診斷和評(píng)估。 細(xì)胞學(xué)活檢(Cytology Biopsy):細(xì)胞學(xué)活檢是通過(guò)獲取細(xì)胞樣本進(jìn)行病理學(xué)分析。在該過(guò)程中,醫(yī)生采集的樣本通常是單個(gè)細(xì)胞或少量細(xì)胞,并且不需要固定和切片處理。細(xì)胞樣本可以通過(guò)刮片、刷子或穿刺等方式獲取。細(xì)胞樣本在顯微鏡下直接觀察和分析,通常無(wú)需染色或其他進(jìn)一步處理。細(xì)胞學(xué)活檢常用于對(duì)病變部位或體液中的異常細(xì)胞進(jìn)行診斷和評(píng)估,如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查等。 總結(jié)來(lái)說(shuō),組織活檢獲取的是包含多種細(xì)胞類(lèi)型的組織樣本,需要固定、切片、染色處理,適用于對(duì)組織病變進(jìn)行詳細(xì)分析。而細(xì)胞學(xué)活檢則獲取的是單個(gè)或少量細(xì)胞,通常無(wú)需固定和切片,適用于對(duì)細(xì)胞異常進(jìn)行初步鑒定。淋巴組織活檢的適用范圍進(jìn)行組織活檢時(shí)需要根據(jù)患者情況選擇合適的采樣方法和工具。
細(xì)胞學(xué)檢查和組織活檢都屬于病理檢查的范疇,它們的區(qū)別具體如下: 1.定義不同 細(xì)胞學(xué)檢查是指將采集到的標(biāo)本做成涂片,在顯微鏡下觀察細(xì)胞特點(diǎn),必要時(shí)也需借助特殊染色、免疫組化染色、基因檢測(cè)等輔助技術(shù),作出病理學(xué)診斷,檢查標(biāo)本來(lái)源于直接脫落的細(xì)胞、自然分泌物、體液、排泄物、經(jīng)內(nèi)鏡或細(xì)針穿刺獲取的細(xì)胞等。 活檢是組織檢查的簡(jiǎn)稱(chēng),即用切除、鉗夾、搔刮、粗針穿刺等手術(shù)方法從獲取病變組織,常規(guī)固定使其保持病變的原貌,也可術(shù)中新鮮組織快速冷凍,然后制做成玻片,病理醫(yī)師通常用顯微鏡觀察組織形態(tài),必要時(shí)需借助特殊染色、免疫組化染色、基因檢測(cè)等輔助技術(shù),做出病理診斷的過(guò)程。 2.特點(diǎn)不同 細(xì)胞學(xué)檢查操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)、病人接受度高,可用于常規(guī)體檢篩查及不宜活檢病人的疾病診斷,但檢查結(jié)果不如活檢準(zhǔn)確?;顧z常用于可疑疾病、病因不明、手術(shù)切除、疾病篩查或隨訪(fǎng)的患者,以明確疾病診斷及病變范圍,還具有協(xié)助選擇診斷方案、評(píng)估診斷效果、判斷預(yù)后等作用。屬于有創(chuàng)檢查,但屬于疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)胞學(xué)檢查,這是在細(xì)胞層面的檢查,組織學(xué)檢查,可以檢查的更細(xì)致入微。
甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的指征:直徑>1cm的甲狀腺結(jié)節(jié);直徑<1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)合并以下情況:高危病史,童年期有頸部放射線(xiàn)照射史或輻射污染接觸史,有甲狀腺或甲狀腺綜合征的病史或家族史;超聲提示結(jié)節(jié)有惡征象,伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常;其他影像學(xué)檢查,18F-脫氧葡萄糖PET顯像陽(yáng);實(shí)驗(yàn)室檢查伴血清降鈣素異常升高。甲狀腺細(xì)針穿刺活檢一般使用22G或23G負(fù)壓穿刺針,在彩超引導(dǎo)下穿刺進(jìn)懷疑惡變的甲狀腺結(jié)節(jié)里面,扇形穿刺,抽取結(jié)節(jié)里的細(xì)胞,然后送病理科涂片,病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察,判斷細(xì)胞的良惡。 做甲狀腺細(xì)針穿刺活檢,首先要做甲狀腺彩超評(píng)估結(jié)節(jié)的情況,評(píng)級(jí)4a及以上的結(jié)節(jié)有惡幾率,有穿刺活檢的指征,3級(jí)及以下大多考慮良,沒(méi)必要做穿刺活檢。另外,直徑小于0.5cm的結(jié)節(jié)因?yàn)樘?,穿刺難度大,準(zhǔn)確率較低,一般不建議做穿刺。組織活檢可用于確定惡性細(xì)胞類(lèi)型、炎癥程度以及其他組織異常情況。
液體組織活檢(Liquid biopsy)相比傳統(tǒng)的組織活檢方法,具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn): 非侵入:液體組織活檢只需要采集患者的體液樣本(如血液、尿液等),無(wú)需進(jìn)行手術(shù)或穿刺等侵入操作。這種非侵入的方式可以減少患者的不適和風(fēng)險(xiǎn),并且更加方便和可接受。 可重復(fù)采集:相比于傳統(tǒng)的組織活檢,液體組織活檢可以進(jìn)行多次的采集,因?yàn)轶w液樣本更容易獲得并且可以在不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)收集。這使得醫(yī)生可以對(duì)疾病的進(jìn)展和診斷效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估。 提供完全信息:液體組織活檢可以提供很多關(guān)于疾病的信息,包括循環(huán)疾病標(biāo)志物(CTCs)、疾病DNA和RNA、細(xì)胞外囊泡等。通過(guò)分析這些液體樣本中的疾病相關(guān)標(biāo)記物和遺傳物質(zhì),可以了解疾病的質(zhì)、遺傳特征和潛在的診斷響應(yīng)情況等。 早期檢測(cè)和監(jiān)測(cè):液體組織活檢可以用于早期疾病的檢測(cè)和監(jiān)測(cè)。早期的疾病常常無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查或癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn),而液體組織活檢可以檢測(cè)到疾病DNA、RNA等疾病標(biāo)志物的存在,從而提供早期診斷的機(jī)會(huì)。 術(shù)前準(zhǔn)備和患者配合是成功進(jìn)行組織活檢的關(guān)鍵因素之一。黑龍江肝組織活檢的適用范圍
活檢過(guò)程中可能會(huì)引起一定程度的不適或出血,但通常是可控范圍內(nèi)的副作用。寧夏腎組織活檢疼不疼
液體活檢通過(guò)腦脊液、唾液、胸水、血液、腹水、尿液等對(duì)疾病進(jìn)行診斷。目前,基于血液的液態(tài)活檢是主要的研究方向,主要檢測(cè)血液中游離的循環(huán)疾病DNA(ctDNA)、循環(huán)疾病細(xì)胞(CTC)和外泌體(Exosome)。液體活檢技術(shù)主要包括數(shù)字PCR(dPCR)、實(shí)時(shí)定量PCR(qPCR)和二代測(cè)序(NGS)三種。其中,dPCR通常用于單位點(diǎn)檢測(cè);qPCR用于單基因多位點(diǎn)檢測(cè);NGS則可同時(shí)檢測(cè)大量基因的不同突變類(lèi)型。所以液體組織活檢作為一種新型的活檢技術(shù),正在被醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)可寧夏腎組織活檢疼不疼