影響玻璃離子水門汀的粘接的因素，你知道幾個？玻璃離子水門汀作為一種齒科常用的修復粘接材料，被普遍應用于口腔臨床治。由于處在復雜多變的口腔環(huán)境中，其粘接強度成了良好治效果的重要前提。玻璃離子水門汀自問世以來，因其對牙髓刺激性小、封閉性能好、具有氟釋放能力、熱膨脹系數(shù)接近天然牙、與牙體組織有化學粘接性等優(yōu)點，被普遍應用于口腔臨床，在牙體缺損的充填修復、修復體和正畸附件的粘接固定以及窩溝封閉等諸多方面起到重要作用。然而，作為齒科常用修復材料，其粘接強度是保證治效果的重要前提。本文就影響玻璃離子水門汀粘接強度的因素作一綜述。水門汀用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ類洞和楔狀缺損的修復。廣東臨床水門汀代理商

影響玻璃離子水門汀的粘接的因素，你知道幾個？玻璃離子水門汀的自身因素。玻璃離子水門汀作為齒科修復材料用于固定修復或充填時，其粘接力是固位力的重要組成部分。除了被粘接材料的性質(zhì)、粘接面的預備和表面處理、粘接操作、患者口腔環(huán)境等外在因素會影響玻璃離子水門汀的粘接強度，另一個影響其粘接強度的主要因素是其自身的劑型和成分。目前，臨床上常用的玻璃離子水門汀主要分為粉液劑型和雙糊劑型，其固化原理基本相同，均為酸堿反應。當粉液劑或雙糊劑混合時，液劑中的酸侵蝕玻璃粉表面，玻璃粉溶出Al3+、Ca2+等陽離子，此后聚丙烯酸分子鏈上的－COOH基團與Al3+、Ca2+等陽離子配位絡(luò)合，形成交聯(lián)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并將未反應的玻璃粉結(jié)合在一起，由糊狀逐漸變?yōu)槟z而固化。研究表明雙糊劑型玻璃離子水門汀的剪切強度要高于粉液劑型，且粉液劑型固化所需要的時間較長，在未完全固化期間易受到外力干擾，導致修復體的移位，降低粘接效果。江蘇snd水門汀顏色水門汀一般需在材料表面涂一層保護劑。

影響玻璃離子水門汀的粘接的因素，你知道幾個？牙體預備的方法。目前牙體預備的方法主要有激光預備和傳統(tǒng)高速手機預備兩種方法。普遍認為高速手機等旋轉(zhuǎn)切割工具在預備牙體硬組織時，會在牙體表面殘余一些微小的碎片，即玷污層，導致牙本質(zhì)小管閉塞，降低牙體組織面的粘接效果。激光預備可高效切割牙體組織，且不會造成玷污層，提供一個清潔的、牙本質(zhì)小管開放的表面，該表面十分粗糙，留有不規(guī)則、彈坑狀的凹陷，類似于經(jīng)酸蝕處理后得到的表面，更利于形成化學和機械粘接。研究指出水激光預備牙本質(zhì)并結(jié)合表面處理劑能明顯增強玻璃離子水門汀與牙本質(zhì)的粘接強度，一方面是沒有玷污層，另一方面，激光切割牙體組織時的產(chǎn)熱效應，會引起膠原纖維內(nèi)水分丟失，進一步減少牙本質(zhì)基底面的親水性，使得玻璃離子水門汀等疏水性聚合材料的基質(zhì)能更好地滲入經(jīng)激光制備后的低親水性牙本質(zhì)內(nèi)。另外，許多學者也比較了經(jīng)激光和傳統(tǒng)高速手機預備的牙體硬組織與玻璃離子水門汀粘接后的微滲漏情況，發(fā)現(xiàn)激光預備方法不會增加微滲漏的風險。

影響玻璃離子水門汀的粘接的因素，你知道幾個？目前在傳統(tǒng)型玻璃離子水門汀的基礎(chǔ)上，通過改變組成成分已衍生出多種新型玻璃離子水門汀，大致可以分為金屬增強型玻璃離子水門汀、玻璃離子－樹脂復合體、羥基磷灰石改性型玻璃離子水門汀、氧化鋯加強型玻璃離子水門汀、生物活性顆粒改性型玻璃離子水門汀和纖維增強型玻璃離子水門汀，其中玻璃離子－樹脂復合體又可分為:樹脂改性的玻璃離子和聚合酸改性的樹脂。Costa等研究發(fā)現(xiàn)樹脂增強型玻璃離子水門汀在設(shè)定的時間段內(nèi)固化達到的粘接強度明顯高于傳統(tǒng)型玻璃離子水門汀。水門汀具有良好的化學粘接性，在制作洞型時不用制作倒凹、鳩尾等固位形。

影響玻璃離子水門汀的粘接的因素，你知道幾個？粉液比。玻璃離子水門汀的粉液比對其固化反應產(chǎn)生直接的影響。若增大粉液比，液體中的－COOH不足以與所有玻璃粉中的Al+、Ca2+等陽離子結(jié)合，減弱了反應形成的離子鍵大小，因此降低了粘接劑與牙本質(zhì)之間的化學結(jié)合;若粉液比減小，液體中多余的－COOH大量游離出來，使粘接劑的pH值減小，也會影響形成共價鍵的大小，從而降低粘接效果。研究表明調(diào)拌過稀的玻璃離子水門汀易發(fā)生水解并產(chǎn)生微滲漏，導致冠脫落，增加修復體失敗率，同時也強調(diào)應該嚴格根據(jù)玻璃離子水門汀生產(chǎn)商提供的粉液比進行調(diào)拌，通過控制良好的稀稠度來達到較為理想的粘接效果。水門汀促進脫礦的牙本質(zhì)進行再礦化，具有防齲作用。廣東臨床水門汀代理商

水門汀牢固的粘接還可增強瓷修復體的抗折裂能力。廣東臨床水門汀代理商

磷酸鋅水門汀的性能。（1）磷酸鋅水門汀與牙齒之間的粘接主要是機械嵌合作用（mechanicalinterlo-cking）。凝固前磷酸鋅水門汀為酸性物質(zhì)，可使牙體組織脫鈣形成粗糙表面，同時具有一定流動性的糊狀水門汀滲入牙體組織和修復體的細微結(jié)構(gòu)中形成機械嵌合力結(jié)合。這種粘接力較低，對牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的粘接強度一般分別為2MPa和1.5MPa.（2）磷酸鋅水門汀調(diào)和時會釋放游離磷酸，呈較強的酸性，pH為1～2，調(diào)和3min后pH為3.5，1h后pH為4，24h后pH可升到6～7，48h接近中性。水門汀早期的游離酸滲透入牙本質(zhì)小管內(nèi)可刺激牙髓。因此當剩余牙本質(zhì)較薄時，磷酸鋅水門汀可能引發(fā)牙髓炎。動物實驗表明，對于正常的牙髓組織，這種反應是可逆的，一般5～8周可以恢復；但如果牙髓組織已經(jīng)受損，則該反應不可逆，會造成牙髓的壞死。粉液比越低，刺激性越大。廣東臨床水門汀代理商

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