牙科臨床基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)匯總：1. 封失活劑后拔除牙髓時(shí)出血少，視野清楚，操作順暢。而麻醉下拔髓有時(shí)出血很多，原因是牙髓未徹底清理，可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓。若急性炎癥則不建議局麻拔髓，易將炎癥擴(kuò)散，引起劇烈疼痛。2. 種植牙5年成功率在上頜達(dá)到84%-92%，在下頜達(dá)到91%-99%；10年成功率在上頜達(dá)到81%-82%，在下頜成功率在達(dá)到89%-98%。15年成功率約78%-86%。3. 前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒再植手術(shù)方法：（1）按常規(guī)拔下患牙；（2）刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織，紗布咬緊；（3）用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管醫(yī)治；（4）去凈根尖病變組織，盡量保留健康牙周組織；（5）將患牙置入抗sheng素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘；（6）植入牙槽窩，注意正常咬合，結(jié)扎固定，也可不固定；（7）1個(gè)月內(nèi)盡可能不用患側(cè)咀嚼。MMA-EA-MA三元共聚牙托粉溶于MMA的速率快，所制作的基托的機(jī)械性能有明顯提高。華中仿生牙托粉

組成，自凝樹(shù)脂是由粉劑和液劑兩部分所組成。粉劑又稱(chēng)自凝牙托粉，主要是PMMA均聚粉或共聚粉，還含有少量的引發(fā)劑BPO和著色劑(如鎘紅、鈦白粉)。液劑又稱(chēng)自凝牙托水，主要是MMA，還含有少量的促進(jìn)劑、阻聚劑及紫外線(xiàn)吸收劑。自凝樹(shù)脂所用的引發(fā)劑一般為過(guò)氧化苯甲酰(BPO)，其含量一般為聚合粉重量的1%左右。促進(jìn)劑的種類(lèi)較多，主要有兩類(lèi)，一類(lèi)是有機(jī)叔胺，另一類(lèi)為對(duì)甲亞磺酸鹽。有機(jī)叔胺促進(jìn)劑主要有N、N.二甲基對(duì)甲苯胺(DMT)、N、N一二羥乙基對(duì)甲基胺(DHET)。促進(jìn)劑的含量一般為牙托水重量的0.5%~0.7%。常用的對(duì)甲苯亞磺酸鹽有對(duì)甲苯亞磺酸(TSA)、對(duì)甲苯亞磺酸鈉鹽(TSS)和鉀鹽(TSP)，用此類(lèi)促進(jìn)劑聚合的樹(shù)脂，色澤穩(wěn)定性好。西北新世紀(jì)牙托粉顏色MMA-EA-MA三元共聚牙托粉：是MMA、丙烯酸乙酯（EA）、丙烯酸甲酯（MA）的三元共聚粉。

其實(shí)固化完全的PMMA對(duì)人體的毒性很小，但是，由于聚合后一般會(huì)有不同程度的殘留MMA，而MMA對(duì)人體有一定的刺激作用，特別是對(duì)口腔粘膜有刺激性，所以會(huì)有個(gè)別患者會(huì)對(duì)假牙產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，如表現(xiàn)為多發(fā)性大面積的皰疹、糜爛、潰瘍等。反應(yīng)的大小受多種因素影像，如樹(shù)脂中殘留的MMA的多少、個(gè)體的敏感性等。這種對(duì)MMA過(guò)敏反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在用自凝樹(shù)脂直接在病人口內(nèi)操作的病人，因?yàn)榉诺娇趦?nèi)的塑料還是未完全聚合結(jié)束的，含有大量的MMA，很辛辣的味道，并且聚合反應(yīng)產(chǎn)生大量的熱很容易灼傷口腔粘膜。

牙科臨床基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)匯總：1. 利多卡因過(guò)敏性休克時(shí)，可用1：10000腎上腺素1mm皮下注射解救，用生理鹽水來(lái)稀釋腎上腺素。嚴(yán)重病例可用1：10負(fù)腎靜脈滴注，必須注意速度和量。2. 光固化粘結(jié)劑必須進(jìn)行光照。這樣可使其在充填復(fù)合樹(shù)脂前先固化，使粘結(jié)劑不移位，且能充分固化，形成穩(wěn)定的粘結(jié)，以抵抗修復(fù)樹(shù)脂聚合收縮。此外，粘結(jié)劑不宜太厚。（牙體牙髓）第6版83頁(yè)。3. 根尖炎：垂直扣痛（++），牙周炎：側(cè)方叩痛（++）4. 牙周局部炎癥嚴(yán)重，出血，應(yīng)用1.5%雙氧水沖洗，刺激性較小。自凝牙托水Ⅰ型分為固體樹(shù)脂和液體液體，以甲基丙烯酸酯類(lèi)為主要原料，固體樹(shù)脂經(jīng)懸浮聚合后深加工而成。

牙托粉使用處理方法：1、模型準(zhǔn)備在充填基托樹(shù)脂膠料前，石膏陰模腔需涂一層分離劑。2、調(diào)和牙托粉與牙托水，通常牙托粉與牙托水調(diào)和比例為3:1(體積比)或2:1(重量比)?？砂葱枰肯葘⒍康难劳兴糜谇鍧嵉牟ＡЩ虼少|(zhì)調(diào)杯中，再將牙托粉撒入其中，直至牙托粉完全被牙托水所浸潤(rùn)但又看不出多余的牙托水，即為合適的比例。然后用不銹鋼調(diào)刀調(diào)和均勻，加蓋，等待調(diào)和物變?yōu)槊鎴F(tuán)狀可塑物。3、調(diào)和后的變化，材料調(diào)和以后，牙托水逐步滲入牙托粉內(nèi)，其滲入過(guò)程。即使不特別添加引發(fā)劑，牙托粉中殘留的引發(fā)劑也能引發(fā)以后的加熱聚合。華中仿生牙托粉

義齒基托樹(shù)脂一般由粉劑和液劑兩部分組成，粉劑的商品名就叫做牙托粉。華中仿生牙托粉

牙托粉的使用及熱處理方法：1、模型準(zhǔn)備在充填基托樹(shù)脂膠料前，石膏陰模腔需涂一層分離劑。2、調(diào)和牙托粉與牙托水。通常牙托粉與牙托水調(diào)和比例為3：1(體積比)或2：1(重量比)。可按需要量先將定量的牙托水置于清潔的玻璃或瓷質(zhì)調(diào)杯中，再將牙托粉撒入其中，直至牙托粉完全被牙托水所浸潤(rùn)但又看不出多余的牙托水，即為合適的比例。然后用不銹鋼調(diào)刀調(diào)和均勻，加蓋，等待調(diào)和物變?yōu)槊鎴F(tuán)狀可塑物。制作義齒基托的主要材料便是義齒基托樹(shù)脂。義齒基托樹(shù)脂一般由粉劑和液劑兩部分組成，粉劑的商品名就叫做牙托粉。華中仿生牙托粉