水門汀種類包括:聚羧酸水門汀,玻璃離子水門汀,樹脂加強型玻璃離子水門汀,傳統(tǒng)樹脂水門汀,自粘接樹脂水門汀。臨床上,醫(yī)生可以根據(jù)修復(fù)體類型(假牙的類型)來選擇合適的水門汀進行粘固。3MDurelon? 聚羧酸水門汀,特點:聚羧酸粘固劑相對中性,造成術(shù)后敏感較少,并有氟離子釋放。使用范圍:粘接金屬及烤瓷冠橋,金屬嵌體和高嵌體。3M Ketac? Cem Easymix 速調(diào)靈,3M Ketac? Cem Easymix 速調(diào)靈(玻璃離子粘固劑,易混型)。特點:無塵型配方并極易調(diào)和,持續(xù)釋放氟離子,成膜厚度小確保修復(fù)體就位精細就位,邊緣封閉性好。使用范圍:粘接金屬及烤瓷冠橋,金屬嵌體和高嵌體,金屬樁以及正畸裝置。磷酸鋅水門汀是水門汀中較小的,長時間與水接觸可使磷酸鋅水門汀溶解。上海丁香油水門汀顏色
牙科樹脂水門汀的粘固過程,通過樹脂水門汀將修復(fù)體粘固至基牙上,存在兩個粘接界面:水門汀與基牙的粘接界面和水門汀與修復(fù)體的粘接界面。根據(jù)樹脂水門汀與基牙的粘接界面是否需用粘接劑而分為粘接性樹脂水門?。╝dhesive resin cement)和自粘接樹脂水門汀(self-adhesive resin cement),前者基牙表面需要使用牙齒粘接劑,后者不需要樹脂水門汀與基牙的粘接:1、粘接性樹脂水門汀,,根據(jù)所用粘接劑的不同,粘接性樹脂水門汀可分為酸蝕-沖洗型和自酸蝕型兩種,前者基牙表面使用酸蝕-沖洗型牙齒粘接劑,后者使用自酸蝕型牙齒粘接劑。一些粘接性樹脂水門汀產(chǎn)品本身并不包含牙齒粘接劑,需另外購置,較好使用同一廠家的產(chǎn)品。江蘇國產(chǎn)水門汀聚羧酸鋅水門汀特點:對牙髓刺激性小。
《口腔材料學(xué)》第5版從各類水門汀的組成、凝固反應(yīng)、性能及應(yīng)用這四個方面進行了介紹,值得我們臨床醫(yī)生要注意的有以下幾點:1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況;2. 凝固時間;3. 粘固性能,主要是凝固后產(chǎn)生的機械嵌合力。4. 力學(xué)性能,主要是抗壓強度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會先膨脹、再收縮、再收縮,經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導(dǎo)性,存在一定的導(dǎo)熱導(dǎo)電現(xiàn)象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護,這一點要特別關(guān)注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時產(chǎn)熱,直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,會造成牙髓刺激,甚至產(chǎn)生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì),如氧化鋅丁香酚水門汀??傊私獠牧系奶攸c及性能,有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用,從而達到較佳的修復(fù)醫(yī)治效果。
水門汀(cement)是由金屬鹽或其氧化物作為粉劑,與專門使用液體調(diào)和后發(fā)生凝固的一類具有粘結(jié)作用的無機非金屬材料,口腔臨床亦稱粘固粉或粘固劑。主要用于各種修復(fù)體的粘接、乳牙和恒前牙的充填、暫封、襯層、蓋髓、保髓、根管充填等。牙科水門汀的分類及應(yīng)用,牙科水門汀可分為傳統(tǒng)水門汀和粘接性水門汀(adhesive cement),前者主要為氧化鋅丁香酚水門汀和磷酸鋅水門汀,后者分為低粘接性水門汀和高粘接性水門汀兩類,低粘接性水門汀主要為聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀,高粘接性水門汀主要指各種樹脂水門汀。磷酸鋅水門汀作粘接時要適當加大液劑的用量,以獲得較好的流動性。
針對不同病情采用不同的水門汀,本篇文章來梳理一下各種不同水門汀的應(yīng)用。(一)磷酸鋅水門汀,作用:隔熱(厚度>1mm)、隔開電對牙髓的刺激;應(yīng)用范圍:①牙體缺損的暫時性修復(fù); ②牙體缺損的中期充填修復(fù) ;③粘接嵌體、冠、橋、正畸附件; ④深齲的間接墊底; ⑤中齲的直接襯層、墊底。墊底的磷酸鋅水門汀剛調(diào)和時呈酸性,PH為1~2,3分鐘后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深齲時不能直接墊底,因?qū)ρ辣举|(zhì)、牙髓刺激較大,只能間接墊底,起隔熱、隔化學(xué)刺激的作用。氧化鋅丁香酚水門汀:粘固修復(fù)體及正畸附件、墊底、乳牙修復(fù)、暫時修復(fù)。東北墊底水門汀用法
玻璃離子水門汀是一種常用于修復(fù)牙齒的材料。上海丁香油水門汀顏色
聚羧酸鋅水門汀操作方法:1、使用前,必須對牙面和修復(fù)體組織面以及正畸附件進行表面處理、清洗、消毒、干燥。切不可被唾液重新污染;2、在深髓情況下,用丁香油水門汀把較靠近牙髓的牙本質(zhì)覆蓋起來,避免酸蝕性刺激;3、后處理:充填就位后立即用濕棉球去除多余的材料;固化24小時后磨光。玻璃離子體水門汀,又稱為涂料,是一種用于牙齒充填的材料。水門汀由玻璃離子體、聚丙烯酸鋅、二氧化硅等材料制成,屬于一種牙科修復(fù)材料,其使用的步驟通常包括去除污染物、清潔牙齒、酸蝕處理、涂抹粘接劑、固化樹脂、拋光等。上海丁香油水門汀顏色