但在臨床工作中，使用玻璃離子經(jīng)常會(huì)遇到一些問(wèn)題，導(dǎo)致修復(fù)效果不理想，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？玻璃離子水門(mén)汀常見(jiàn)問(wèn)題和對(duì)策：固化時(shí)間長(zhǎng)，可能原因1：粉劑偏少，液偏多，解決辦法：遵循廠家說(shuō)明書(shū)要求的粉液配比進(jìn)行調(diào)拌（醫(yī)生可根據(jù)環(huán)境、溫度或個(gè)人使用習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整粉液比）。可能原因2：粉劑受潮，解決辦法：使用后蓋緊瓶蓋，放置在干燥處儲(chǔ)存?；颊哂兴嵬锤校嚎赡茉?：有漏髓、近髓（牙本質(zhì)<1mm），解決辦法：需要使用氫氧化鈣水門(mén)汀或氧化鋅丁香油水門(mén)汀護(hù)髓后，再修復(fù)?？赡茉?：玻璃離子固化時(shí)會(huì)吸收一定水分，若將牙體擦干或吹干，可能會(huì)造成酸痛，解決辦法：在粘冠前，應(yīng)保證牙體適當(dāng)?shù)臐駶?rùn)（沒(méi)有水珠），以代償玻璃離子在固化反應(yīng)過(guò)程中要吸收的水分水門(mén)汀的固化反應(yīng)受溫度影響，操作時(shí)需注意環(huán)境溫度變化。華中丁香酚水門(mén)汀

玻璃離子水門(mén)汀，特點(diǎn)：①釋放氟，防齲 ②有輕微吸水性。與牙齒粘結(jié)原理：（1）羧基與牙齒中的Ca++產(chǎn)生化學(xué)鍵結(jié)合；（2）羧基以氫鍵與牙本質(zhì)中的膠原相結(jié)合；（3）機(jī)械嵌合。GIC中羧酸根離子和牙體中磷酸根離子的交換實(shí)現(xiàn)。牙釉質(zhì)比牙本質(zhì)含有更多的磷酸基，GIC對(duì)牙釉質(zhì)有更強(qiáng)的粘結(jié)力。適用范圍：①牙缺損的充填修復(fù)、固定修復(fù)體、正畸修復(fù)的粘固 ②窩洞的墊底、襯層 ③部分用于封閉窩溝點(diǎn)隙 注意：用途主要還是取決于不同性能的玻璃離子水門(mén)汀。傳統(tǒng)的玻璃離子：強(qiáng)度較小，用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ類洞和楔狀缺損的修復(fù)。西南新世紀(jì)水門(mén)汀公司注意事項(xiàng)：避免水門(mén)汀與唾液接觸過(guò)久，以免影響固化效果。

樹(shù)脂水門(mén)汀與修復(fù)體的粘接，用樹(shù)脂水門(mén)汀粘固修復(fù)體時(shí)，修復(fù)體表面常需進(jìn)行預(yù)處理，而且不同的修復(fù)材料，預(yù)處理方法也不盡相同。此外，大多數(shù)情況下，修復(fù)體表面還需使用底涂劑（primer）。1、不同修復(fù)體表面的預(yù)處理：(1)金屬：貴金屬常用的預(yù)處理為噴砂、鍍錫和熱氧化，前者能形成界面嵌合結(jié)構(gòu)，后兩者能在貴金屬表面形成有助于粘接的氧化膜。非貴金屬表面處理主要是噴砂，也可用摩擦化學(xué)法在金屬表面形成二氧化硅涂層，以便應(yīng)用硅烷偶聯(lián)劑。所有金屬表面經(jīng)預(yù)處理后均需涂布底涂劑，以確保樹(shù)脂水門(mén)汀與金屬形成牢固的粘接。(2)已固化的復(fù)合樹(shù)脂：復(fù)合樹(shù)脂嵌體粘接面常用噴砂進(jìn)行表面預(yù)處理，噴砂壓力較小，一般為0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶聯(lián)劑的底涂劑，硅烷偶聯(lián)劑能與復(fù)合樹(shù)脂的無(wú)機(jī)填料形成化學(xué)性結(jié)合。氫氟酸能部分溶解玻璃填料顆粒，形成微小凹坑，因此也可用氫氟酸蝕刻復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)體粘接面。

粘接性樹(shù)脂水門(mén)?。?1)酸蝕-沖洗型：該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面需用單獨(dú)的酸蝕劑（37%磷酸）進(jìn)行酸蝕處理。對(duì)于釉質(zhì)表面，酸蝕、沖洗后吹干即可直接涂布粘接劑。對(duì)于牙本質(zhì)表面，酸蝕、沖洗后不能完全去除表面水分，表面需保留一薄層水分，進(jìn)行濕粘接操作；否則將使脫礦牙本質(zhì)膠原纖維網(wǎng)因失去水分支撐而塌陷，膠原纖維網(wǎng)變得致密，粘接劑很難滲入其中，更不能與其下的未脫礦牙本質(zhì)粘接。(2)自酸蝕型：該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面無(wú)需單獨(dú)使用酸蝕劑。自酸蝕型牙齒粘接劑分兩步法和一步法兩種，前者由酸性底涂劑和中性粘接劑構(gòu)成，后者只有一瓶粘接劑，呈酸性。一步法自酸蝕牙齒粘接劑固化后表面的未聚合層呈酸性，與自凝型或雙重固化型樹(shù)脂水門(mén)汀接觸后，酸可與水門(mén)汀中的聚合促進(jìn)劑胺發(fā)生反應(yīng)，使胺失去活性，進(jìn)而影響水門(mén)汀固化，因此一步法自酸蝕牙齒粘接劑不能與自凝型或雙重固化型樹(shù)脂水門(mén)汀聯(lián)用。水門(mén)汀補(bǔ)牙后，有助于改善患者口腔功能，提高生活質(zhì)量。

牙科醫(yī)治中常用的水門(mén)汀類粘固劑，需取用時(shí)將粉劑與水劑混合調(diào)勻，多用于粘接材料和做根管醫(yī)治墊底。臨床使用時(shí)，粉劑調(diào)拌均勻后，數(shù)分鐘后能凝固形成具有一定強(qiáng)度的固體。不宜用作長(zhǎng)久充填劑，多用于充填銀汞合金時(shí)墊底，或用于充填乳牙。 聚羧酸鋅水門(mén)汀，操作方法：1、建議使用瑪瑙調(diào)拌刀或塑料調(diào)拌刀在玻璃板上進(jìn)行產(chǎn)品調(diào)和；2、操作時(shí)環(huán)境:推薦在溫度為23土2°℃，相對(duì)濕度為50土5%的環(huán)境下使用。高溫會(huì)加速本產(chǎn)品的固化過(guò)程，縮短工作時(shí)間，如要在較溫暖的地方；使用本產(chǎn)品，建議使用較涼的玻璃板；3、推薦粉液比例為:1.5g:0.5g(1小匙/2滴液);測(cè)試用粉液比為:1.5g:0.5g(1小匙/2滴液)。產(chǎn)品需要在溫度為23土2°℃℃，相對(duì)濕度為50土5%的條件下測(cè)試。水門(mén)汀補(bǔ)牙后，患者可能出現(xiàn)短暫的不適感，屬正?，F(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。江蘇丁香酚水門(mén)汀

磷酸鋅水門(mén)汀應(yīng)用范圍：牙體缺損的暫時(shí)性修復(fù)。華中丁香酚水門(mén)汀

水門(mén)汀選品指南，口腔臨床進(jìn)行粘接修復(fù)醫(yī)治（粘接假牙）所使用的一類無(wú)機(jī)非金屬材料，也包括有機(jī)及復(fù)合材料。水門(mén)汀包括：磷酸鋅水門(mén)汀，聚羧酸水門(mén)汀，玻璃離子水門(mén)汀，樹(shù)脂加強(qiáng)型玻璃離子水門(mén)汀，傳統(tǒng)樹(shù)脂水門(mén)汀，自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀。什么是水門(mén)??？口腔臨床進(jìn)行粘接修復(fù)醫(yī)治（粘接假牙）所使用的一類無(wú)機(jī)非金屬材料，也包括有機(jī)及復(fù)合材料。水門(mén)汀的分類及應(yīng)用，水門(mén)汀包括：磷酸鋅水門(mén)汀，聚羧酸水門(mén)汀，玻璃離子水門(mén)汀，樹(shù)脂加強(qiáng)型玻璃離子水門(mén)汀，傳統(tǒng)樹(shù)脂水門(mén)汀，自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀。華中丁香酚水門(mén)汀