病毒是呼吸道的主要病原，由于臨床表現(xiàn)各異，病原學(xué)檢測(cè)非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本，上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab，NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機(jī)體的排毒量和排毒時(shí)間不僅與病毒種類(lèi)，還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對(duì)于多數(shù)病毒性急性呼吸道，病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前，病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加，之后逐漸下降，因此，標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都可能檢測(cè)到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virustransportmedium，VTM)保存樣本，以維持病毒顆粒的效價(jià)和病毒抗原的穩(wěn)定。咽拭子就是用醫(yī)用的棉簽從人體的咽部蘸取少量分泌物采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本為了檢驗(yàn)呼吸道疾病病毒類(lèi)型。廣西核酸檢測(cè)咽拭子生產(chǎn)廠家

咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數(shù)呼吸道病毒的主要復(fù)制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細(xì)胞，其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞，因此，鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高 。在操作前應(yīng)向患兒及家長(zhǎng)做好解釋工作。采樣者站在受檢者側(cè)方取樣，且要求受檢者下拉口罩只露出鼻孔，一旦出現(xiàn)噴嚏反射，受檢者可用手肘或紙巾遮擋，取樣者不在受檢者正前方，暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子貼鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過(guò)猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí)，輕輕旋轉(zhuǎn)一周，如遇反射性咳嗽，應(yīng)停留片刻，然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。吉林無(wú)菌咽拭子源頭廠家工廠咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法，正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。

咽拭子采集時(shí)注意事項(xiàng)1、口咽拭子檢測(cè)前喝水會(huì)沖淡附著于咽部的病毒，特別是喝熱水還會(huì)抑制病毒的活性。為提高咽拭子核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確度，檢測(cè)前15-30分鐘囑受檢者不要喝水，以保證咽拭子核酸檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性。2、咽喉部暴露好的患者不建議發(fā)長(zhǎng)“啊”，以減少取樣者職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。3、為防止嘔吐，采集咽拭子標(biāo)本前兩小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食。4、采集樣本前半小時(shí)不要抽煙、喝酒，也不要嚼口香糖。5、采集鼻咽拭子前，被檢測(cè)前應(yīng)告知采集人員是否有相關(guān)既往病史。例如鼻腔手術(shù)史、鼻中隔偏曲史、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝藥等。

影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素，比如病毒載量，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本，能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺。醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。與口咽拭子相比鼻咽拭子能夠采集到的病毒含量更高所以更加準(zhǔn)確但口咽拭子采集更加方便，更容易讓大家接受。

口咽拭子四大優(yōu)點(diǎn)：采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時(shí)間短 2、沒(méi)有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法：以下方法只作參考1、請(qǐng)患者坐下，頭后傾，張大嘴，去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭，用滌綸或藻酸鈣拭子越過(guò)舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處;3、反復(fù)擦拭3～5次，收集粘膜細(xì)胞;4、輕輕取出拭子，避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。取樣的深度和與黏膜接觸的時(shí)長(zhǎng)是鼻咽拭子和口咽拭子取樣是否成功的關(guān)鍵。四川無(wú)菌咽拭子源頭廠家工廠

咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異，但它真的不是棉簽。廣西核酸檢測(cè)咽拭子生產(chǎn)廠家

咽拭子是指一種檢測(cè)病原微生物的一個(gè)采樣的方法。病毒、細(xì)菌，經(jīng)過(guò)上呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)、進(jìn)入肺里、進(jìn)入消化道，必須經(jīng)過(guò)我們?nèi)梭w的咽喉部位。細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等等的微生物就會(huì)停留在我們的咽喉，因此我們要明確這個(gè)病人是哪種病原微生物的時(shí)候，就要做一個(gè)咽拭子的采樣。

咽拭子有兩個(gè)重要的詞匯，一個(gè)是咽，一個(gè)是拭子。咽就是指我們的咽喉部，拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時(shí)候就是用棉簽伸進(jìn)去咽喉部涂抹以后，停留在咽喉部的細(xì)菌、病毒、微生物就粘在這個(gè)棉簽上，然后我們進(jìn)行培養(yǎng)。 廣西核酸檢測(cè)咽拭子生產(chǎn)廠家

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