咽拭子是一種了解患者病情、口腔黏膜和咽部是否有病毒情況的重要檢測手段。咽部在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可出現(xiàn)等而導(dǎo)致疾病。咽拭子從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，從而了解患者患病情況。咽拭子采樣流程：1、室溫下囑患者張口，充分暴露咽喉部，在其懸雍垂、咽腭弓或扁桃體部用棉簽?zāi)磙D(zhuǎn)輕壓，盡量沾取多的分泌液。2、棉簽在采集完標(biāo)本后應(yīng)立即接種，無法立即接種的，應(yīng)放于咽拭管中，盡快傳遞接種培養(yǎng)。咽拭子主要用于核酸樣本收集、細(xì)菌學(xué)樣本處理、病毒學(xué)細(xì)胞培養(yǎng)等。甘肅鼻咽拭子哪家好

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽性率高于口咽拭子的原因。甘肅鼻咽拭子哪家好用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度；

咽拭子標(biāo)本包括兩種，一種是鼻咽拭子，另一種是口咽拭子。從標(biāo)本質(zhì)量上，鼻咽拭子略優(yōu)于口咽拭子，但從采樣體驗(yàn)上，口咽拭子又優(yōu)于鼻咽拭子。因此，不論是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是大規(guī)模的區(qū)域性冠狀病毒核酸檢測，均未明確規(guī)定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子，所以，口咽拭子還是”被”優(yōu)先選擇。由于各個(gè)核酸檢測點(diǎn)的采樣方式不一，有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子，有的“捅喉嚨”采集口咽拭子，還有的兩種拭子都采集。影響核酸檢測準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無關(guān)的因素，比如病毒載量，實(shí)驗(yàn)室檢測手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本，能夠相對提高核酸檢測準(zhǔn)確率。

冠狀病毒核酸檢測結(jié)果是冠狀肺炎診斷和療效評價(jià)的重要參考，核酸檢測篩查標(biāo)本多來源于深咳痰液或者咽拭子，而咽拭子可以分為鼻咽拭子和口咽拭子。咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集的關(guān)鍵是什么？無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子，采集深度是關(guān)鍵，比如采集鼻咽拭子沒有采到鼻腔深處，可能采集到的細(xì)胞絕大部分都是不含病毒的細(xì)胞，即可能造成“假陰性”。兩者有何不同？咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子，從口中采集的叫口咽拭子;從鼻子處采集的叫鼻咽拭子，簡稱鼻拭子。

用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度，太軟了會被鼻毛以及黏液阻擋，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會很明顯;拭桿預(yù)設(shè)的折斷點(diǎn)也需要更靠近尾端，要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導(dǎo)管部，鼻咽部粘膜上皮細(xì)胞病理類型為假復(fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纖毛柱狀細(xì)胞為主，在采集方法正確的前提下，鼻咽拭子刷到的細(xì)胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適，那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn)，首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射，標(biāo)本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞，這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?！跋矏邸钡姆敝硤鏊?，標(biāo)本清潔度高，尤其是在一些病原學(xué)檢測項(xiàng)目上，陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程，患者可以佩戴口罩，部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。核酸檢測使用較多的是口咽拭子就是摘下口罩，然后張嘴“啊”，等待咽拭子進(jìn)入口腔深處取出樣本再進(jìn)行檢測。甘肅鼻咽拭子哪家好

咽拭子標(biāo)本采集主要是采取咽喉深部、扁桃體和咽腭弓部位的分泌物比較準(zhǔn)確。甘肅鼻咽拭子哪家好

口咽拭子采集方法1、采集者用壓舌板輔助，被采集者張口發(fā)“啊”音，腭垂上提暴露咽后壁，拭子越過舌根，到達(dá)咽狹病變處，快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體分泌物。2、將拭子投入病毒運(yùn)送培養(yǎng)基中，輔助管蓋折斷拭桿，使其完全置于管中。3、旋緊管蓋，做好標(biāo)記，放入塑料袋密封好。4、將標(biāo)本及時(shí)送檢。鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮細(xì)胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為，用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內(nèi)，并到達(dá)鼻咽部通過旋轉(zhuǎn)或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細(xì)胞，然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內(nèi)，再進(jìn)行病原學(xué)檢測。值得注意的是身體不習(xí)慣這個(gè)動作。一方面，它可以導(dǎo)致淚道反射，這意味著如果操作正確，會刺激流淚。由于拭子也會接觸到喉嚨的后部，因此它可能還會觸發(fā)嘔吐反射。甘肅鼻咽拭子哪家好

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