病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學(xué)檢測(cè)非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本,上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機(jī)體的排毒量和排毒時(shí)間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對(duì)于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時(shí)間內(nèi)都可能檢測(cè)到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價(jià)和病毒抗原的穩(wěn)定。咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異,但它真的不是棉簽。遼寧核酸檢測(cè)口咽拭子價(jià)格
口咽拭子,是提取口咽部的黏膜細(xì)胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,左右反復(fù)擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),送檢病原學(xué)檢測(cè)。值得注意的是口咽拭子取樣時(shí),病人要盡量張口,醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后,再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用藥物前。口咽拭子取樣要在進(jìn)食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時(shí)要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。遼寧核酸檢測(cè)口咽拭子價(jià)格似乎存在感很低的咽拭子看上去微不足道,但它卻是核酸采樣流程中的關(guān)鍵。
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對(duì)簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。鼻拭子的優(yōu)點(diǎn)1.可以在咽部停留較長的時(shí)間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,但初學(xué)時(shí)可先進(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)口咽拭子更低,因?yàn)槿訒r(shí)我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因?yàn)槿诱卟辉诨颊哒胺?,暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低,這樣取樣者的心理壓力也不會(huì)那么大。
很多人都經(jīng)歷過核酸檢測(cè)被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn),首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射,標(biāo)本不會(huì)被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?!跋矏邸钡姆敝硤?chǎng)所,標(biāo)本清潔度高,尤其是在一些病原學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目上,陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。深圳美迪科生物醫(yī)療一次性使用咽拭子用于核酸檢測(cè),臨床試驗(yàn),生物采樣等。
鼻咽拭子和口咽拭子除了采樣部位的區(qū)別,在材料的硬度上也不一樣。鼻咽拭子一般比較細(xì)長軟,能夠順著鼻腔改變形狀,方便采樣人員順著鼻腔探入上呼吸道中。而口咽拭子則會(huì)比較粗、硬。在舒適度上,兩者也有十分大的區(qū)別。由于鼻腔經(jīng)常會(huì)有氣體的交換,所以在采樣時(shí),要將拭子完全伸入到鼻腔的盡頭,以確保采集到足夠濃度的樣本,這往往會(huì)對(duì)被采人員造成十分不適的感覺,有時(shí)甚至?xí)斐杀乔怀鲅6谘适米又恍璨杉窖什康臉颖?,只需要被采者張口就可進(jìn)行采集,雖偶爾會(huì)造成短暫作嘔的感覺,但不適感不會(huì)持續(xù)過久。咽拭子材料主要由尼龍短纖維絨毛頭和醫(yī)用級(jí)ABS塑料桿構(gòu)成。尼龍短纖維的作用就像一把柔軟的刷子。遼寧核酸檢測(cè)口咽拭子價(jià)格
深圳美迪科生物咽拭子有著更好的對(duì)臨床微生物標(biāo)本的采集與運(yùn)送效果,且采用一次性單獨(dú)包裝。遼寧核酸檢測(cè)口咽拭子價(jià)格
口咽拭子四大優(yōu)點(diǎn):采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時(shí)間短 2、沒有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請(qǐng)患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處;3、反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細(xì)胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。遼寧核酸檢測(cè)口咽拭子價(jià)格
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