咽拭子咽部的細(xì)菌均來自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。讓我們一起來了解一下目錄咽拭子是什么咽拭子的標(biāo)本采集咽拭子的臨床意義咽拭子采集的原理咽拭子采集實(shí)施要點(diǎn)1咽拭子是什么正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群，而無致病菌生長(zhǎng)。咽部的細(xì)菌均來自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。2咽拭子的標(biāo)本采集目的從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或***分離。用物咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、手電筒。步驟1.查對(duì)醫(yī)囑，標(biāo)簽貼于標(biāo)本容器上，攜用物至病人床旁。2.核對(duì)病人，解釋取咽拭子培養(yǎng)的目的和方法。3.點(diǎn)燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”音，暴露咽喉，用培養(yǎng)管內(nèi)的消毒長(zhǎng)棉簽以靈敏而輕柔的動(dòng)作擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體上的分泌物。4.取畢，將試管口在酒精燈火焰上消毒，然后將棉簽插入試管，塞緊。5.及時(shí)送檢。廈門鼻咽拭子廠家直銷！重慶湖北鼻咽拭子供應(yīng)商

    采集時(shí)醫(yī)務(wù)人員正面對(duì)著被采樣者口腔，有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險(xiǎn)，取樣時(shí)間較短或力度不夠，很難采集足夠標(biāo)本，導(dǎo)致檢測(cè)假陰性出現(xiàn)。3.棉拭子與尼龍植絨拭子的區(qū)別采樣拭子的材質(zhì)、質(zhì)量對(duì)樣本質(zhì)量也很重要。尼龍植絨拭子上的絨毛，能增加拭子與咽部接觸的表面積，可以**大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面。一項(xiàng)國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，植絨拭子在轉(zhuǎn)移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。4.站在患者側(cè)面的鼻拭子采樣，風(fēng)險(xiǎn)低于站在患者正面的咽拭子采集咽拭子標(biāo)本，需行三級(jí)防護(hù)，在采樣的過程中被采樣者可能因?yàn)檠什坎贿m會(huì)突然惡心、咳嗽等，造成飛沫飛濺。即便有些采集咽拭子標(biāo)本的工作場(chǎng)地被安排在室外，以保證有效通風(fēng)，但仍不能保證此項(xiàng)操作的高風(fēng)險(xiǎn)性。而鼻拭子采樣，可站在患者側(cè)面，并且避開了被患者敏感的咽反射的觸發(fā)（常表現(xiàn)為惡心反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐，其觸發(fā)區(qū)域?yàn)檠屎蟊?、舌根和雙側(cè)腭弓）。因此，規(guī)范鼻咽拭子、口咽拭子的操作程序，采用合格材質(zhì)的鼻咽拭子和口咽拭子，被采集人員做好配合等等，才能保證結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確。下面就按照診療方案（試行第五版修正版）的要求，介紹采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。廣東鼻咽拭子廠家直銷湖北鼻咽拭子廠家直銷！

    從而會(huì)影響采集標(biāo)本的質(zhì)量，可能會(huì)造成“假陰性”結(jié)果。使用鼻拭子取樣時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可站在病人側(cè)面，接觸飛沫等呼吸道產(chǎn)生的物質(zhì)的概率較小，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)較??；另外采集時(shí)反應(yīng)相對(duì)小，可以采到的樣本量可能相對(duì)充足。有研究發(fā)現(xiàn)COVID-19病人鼻咽部***量可能較咽部的多。也有研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽拭子核酸檢測(cè)陽性率較咽拭子高。因此，相對(duì)于咽拭子，鼻拭子可以在降低醫(yī)務(wù)人員***的風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，降低COVID-19的漏檢率。參考資料1.國(guó)家衛(wèi)生健康**會(huì)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.***肺炎診療方案（試行第六版）..2.劉焱斌，劉濤，崔躍，等.鼻拭子與咽拭子兩種取樣方法在***核酸篩檢中的比較研究[J/OL].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志：1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.張秀珍，朱德妹.臨床微生物檢驗(yàn)問與答.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社。

做鼻咽拭子時(shí)的注意事項(xiàng)：

1、做鼻拭子采集前請(qǐng)不要服用。

2、做鼻拭子檢測(cè)前數(shù)小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)勿用水沖洗或涂抹病灶局部

3、做鼻拭子前幾個(gè)小時(shí)不吃東西，不抽煙，不喝酒。

采樣者的注意事項(xiàng)：

1、采樣者站在患者一側(cè)的方位進(jìn)行采樣，

2、要求患者戴口罩只露出鼻孔，如果出現(xiàn)打噴嚏反射，可以用手肘或紙巾遮擋患者，采樣者不在患者正面，暴露風(fēng)險(xiǎn)降低。

3、患者鼻甲肥大、鼻道狹窄、鼻拭子插入感阻力時(shí)，不能自由用力，可更換單側(cè)鼻腔或直接改為咽拭子采集。

4、有鼻子過敏癥狀的人，容易誘發(fā)打噴嚏，建議進(jìn)行口咽拭子的采樣。

5、戴上防護(hù)口罩/面板，在個(gè)別高度有疑問或基本確診時(shí)，咳嗽打嗝劇烈時(shí)，請(qǐng)更換防護(hù)服。

6、取樣結(jié)束后，更換手套，手部衛(wèi)生消毒，在患者接觸過的地方噴灑消毒液。

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采集鼻拭子時(shí)，病人頭部盡量保持不動(dòng)，將聚酯纖維頭拭子輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，緩緩插入病人鼻孔至顎部，停留數(shù)秒吸取分泌物，輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子，置于采樣管，折斷手接觸部位的塑料柄，使拭子浸泡至采樣液中，旋緊管蓋。

采集咽拭子時(shí)，提醒病人放松，發(fā)“啊”聲，用壓舌板壓住病人舌前2/3，聚酯纖維頭拭子適度用力多次抹擦懸雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及雙側(cè)扁桃體，避免觸及舌部，取出后置于采樣管，折斷手接觸部位的塑料柄，使拭子浸泡至采樣液中，旋緊管蓋。

運(yùn)輸過程

密封、冷藏保存

樣品在運(yùn)輸過程中要注意進(jìn)行密封冷凍，保證樣品安全，不發(fā)生丟失、外漏等現(xiàn)象，以免造成對(duì)環(huán)境的污染。

**表示，提取的樣品需進(jìn)行密封，一般置于專門的運(yùn)輸箱中進(jìn)行冷藏保存，溫度在4℃~8℃之間。

據(jù)悉，高致病毒的運(yùn)輸需要獲得準(zhǔn)運(yùn)證，保障運(yùn)輸安全的工作人員需在進(jìn)行相關(guān)考核后，才能持證上崗。 全國(guó)核酸檢測(cè)鼻咽拭子指定廠家！杭州醫(yī)院采樣鼻咽拭子哪家好

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鼻咽拭子采樣是臨床常見操作，對(duì)診斷呼吸道有重要意義，且采樣過程中影響因素也很多，如果操作不規(guī)范，可能將直接影響檢測(cè)結(jié)果，甚至是導(dǎo)致了臨床的漏診、誤診。并且操作不規(guī)范也會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

使用鼻咽拭子采集呼吸道黏膜表面標(biāo)本，是一種臨床常用的操作，是用來評(píng)估成人和兒童是否存在呼吸道病毒或細(xì)菌。

在的診斷中，采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)，是重要的檢查手段。

對(duì)于沒有鼻咽拭子采集的特殊禁忌癥患者都可以進(jìn)行操作，如果患者近有鼻部外傷或手術(shù)病史，或者有鼻中隔明顯偏曲，或有慢性鼻道阻塞及嚴(yán)重凝血障礙的病史，臨床醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎。

鼻咽拭子是一種特殊的由塑料或金屬制成的長(zhǎng)的柔性的長(zhǎng)柄，它的頂端是由聚酯纖維、人造絲或植絨尼龍制成的。 重慶湖北鼻咽拭子供應(yīng)商

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