咽拭子咽部的細(xì)菌均來(lái)自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。讓我們一起來(lái)了解一下目錄咽拭子是什么咽拭子的標(biāo)本采集咽拭子的臨床意義咽拭子采集的原理咽拭子采集實(shí)施要點(diǎn)1咽拭子是什么正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群，而無(wú)致病菌生長(zhǎng)。咽部的細(xì)菌均來(lái)自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。2咽拭子的標(biāo)本采集目的從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或***分離。用物咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板、手電筒。步驟1.查對(duì)醫(yī)囑，標(biāo)簽貼于標(biāo)本容器上，攜用物至病人床旁。2.核對(duì)病人，解釋取咽拭子培養(yǎng)的目的和方法。3.點(diǎn)燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”音，暴露咽喉，用培養(yǎng)管內(nèi)的消毒長(zhǎng)棉簽以靈敏而輕柔的動(dòng)作擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體上的分泌物。4.取畢，將試管口在酒精燈火焰上消毒，然后將棉簽插入試管，塞緊。5.及時(shí)送檢。核酸檢測(cè)鼻咽拭子廠(chǎng)家！山西鼻咽拭子****

做鼻咽拭子時(shí)的注意事項(xiàng)：

1、做鼻拭子采集前請(qǐng)不要服用。

2、做鼻拭子檢測(cè)前數(shù)小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)勿用水沖洗或涂抹病灶局部

3、做鼻拭子前幾個(gè)小時(shí)不吃東西，不抽煙，不喝酒。

采樣者的注意事項(xiàng)：

1、采樣者站在患者一側(cè)的方位進(jìn)行采樣，

2、要求患者戴口罩只露出鼻孔，如果出現(xiàn)打噴嚏反射，可以用手肘或紙巾遮擋患者，采樣者不在患者正面，暴露風(fēng)險(xiǎn)降低。

3、患者鼻甲肥大、鼻道狹窄、鼻拭子插入感阻力時(shí)，不能自由用力，可更換單側(cè)鼻腔或直接改為咽拭子采集。

4、有鼻子過(guò)敏癥狀的人，容易誘發(fā)打噴嚏，建議進(jìn)行口咽拭子的采樣。

5、戴上防護(hù)口罩/面板，在個(gè)別高度有疑問(wèn)或基本確診時(shí)，咳嗽打嗝劇烈時(shí)，請(qǐng)更換防護(hù)服。

6、取樣結(jié)束后，更換手套，手部衛(wèi)生消毒，在患者接觸過(guò)的地方噴灑消毒液。

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如果規(guī)范操作，使用口咽拭子或鼻咽拭子采集標(biāo)本的方法，在本質(zhì)上并沒(méi)有區(qū)別，都是為了采集到咽部標(biāo)本，進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)，以判定被采樣者是否了病毒。

所不同的是，為了采集到咽部標(biāo)本，一種是將采樣工具通過(guò)口腔進(jìn)入的方法采集口咽部標(biāo)本，一種是將采樣工具通過(guò)鼻腔進(jìn)入的方法采集鼻咽部標(biāo)本。因此，分別被稱(chēng)為口咽拭子、鼻咽拭子。

在采集口咽拭子的樣本時(shí)，采樣者是可以看見(jiàn)所要采樣的咽部位置，但對(duì)口咽粘膜的刺激性較大，可能導(dǎo)致被采樣者咳嗽、惡心，甚至嘔吐等反應(yīng)。而采集鼻咽拭子的樣本時(shí)，對(duì)鼻咽粘膜的刺激性則相對(duì)較小，但采樣者看不見(jiàn)采樣的咽部位置，主要依靠手部感覺(jué)到的阻力來(lái)完成采樣。

打開(kāi)采樣管，將拭子插入采樣管。根據(jù)拭子的不同，有些需要將拭子從凹槽處折斷，有些會(huì)要求放入原包裝中。

大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細(xì)胞部位復(fù)制，前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞，也是多數(shù)病毒復(fù)制的部位。

因此，咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子，并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高（但是這是基于能夠正確規(guī)范進(jìn)行鼻咽拭子采集的前提上），所以一般多推薦進(jìn)行鼻咽拭子采集。

鼻咽拭子采集標(biāo)本可以進(jìn)行抗原、核酸或細(xì)菌培養(yǎng)（如百日咳）檢測(cè)，但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子，臨床上實(shí)際上并未予以重視。 黃岡鼻咽拭子采購(gòu)！

1.咽拭子采樣方法：(推薦)

(1)協(xié)助患者取合適，用清水漱口;

(2)讓患者頭部微仰，張口發(fā)“啊”音，迅速擦拭兩腭弓、咽及扁桃體;

(3)將拭子頭浸入采樣液中，把拭子頭部與管壁接觸幾下，使標(biāo)本盡量多的保存在采樣液中，棄去拭子手捏尾部部分，塞緊瓶塞。

2.鼻拭子采樣方法：

(1)將拭子在采樣液中充分浸潤(rùn)，向上提起離開(kāi)液面，在管壁上反復(fù)擠壓幾下;

(2)讓病人頭部自然放松，將拭子貼鼻孔壁慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)入病人一鼻孔內(nèi)，至鼻腭處，然后邊擦拭邊旋轉(zhuǎn)慢慢取出。以同一拭子，用同樣的方法擦拭另一鼻孔;

(3)將鼻拭子放入已收集咽拭子的采樣管中，把拭子頭部與管壁接觸幾下，使標(biāo)本盡量多的保存在采樣液中，棄去拭子手捏尾部部分，塞緊瓶塞。

采樣要求：

(1)采樣前必須用油性記號(hào)筆在采樣管上填寫(xiě)采樣編號(hào)、患者姓名。切記只能用油性記號(hào)筆注明編號(hào)和姓名，只寫(xiě)編號(hào)和姓名，字跡清楚不連筆!!!

(2)采樣時(shí)將無(wú)菌棉拭子從密封袋中取出，取好樣本后將棉拭子從卡口處折斷，上半截作醫(yī)療廢棄物處理，下半截放入病毒采樣管中，并擰緊管蓋。

(3)采樣后按順序?qū)⒉蓸庸芊湃腚p層醫(yī)療垃圾袋中密封好，等待接收，接收前比較好能置于4℃條件下保存。 上海2019-nCoV鼻咽拭子采購(gòu)！湖北醫(yī)院采樣鼻咽拭子醫(yī)院指定

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    一律視為有直接控股、管理關(guān)系。供應(yīng)商之間有上述關(guān)系的，應(yīng)主動(dòng)聲明，否則將給予列入不良記錄名單、3年內(nèi)不得參加我單位組織的采購(gòu)活動(dòng)的處罰。（四）※本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體投標(biāo)。（五）※注冊(cè)資金100萬(wàn)（含）以上生產(chǎn)或銷(xiāo)售型企業(yè)。（六）※投標(biāo)貨物必須是投標(biāo)人主營(yíng)或主營(yíng)范圍產(chǎn)品（以投標(biāo)人提供的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證和質(zhì)量認(rèn)證體系證明材料為準(zhǔn)）。五、招標(biāo)文件發(fā)售時(shí)間、地點(diǎn)、方式及售價(jià)（一）發(fā)售時(shí)間：2019年6月6日至2019年6月14日（時(shí)間如有變動(dòng)，另行通知）。工作時(shí)間為周一至周五上午9時(shí)至12時(shí)；下午15時(shí)至18時(shí)，節(jié)假日除外。（二）發(fā)售地點(diǎn)：重慶市。（三）發(fā)售方式：投標(biāo)人指定專(zhuān)人現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，不接受郵寄等其他方式。（四）招標(biāo)文件售價(jià)：200元/份，售后不退。（五）資格預(yù)審：1.本采購(gòu)實(shí)施資格預(yù)審，投標(biāo)人購(gòu)買(mǎi)采購(gòu)文件時(shí)需提供以下材料原件或彩色掃描件1份進(jìn)行資格預(yù)審，彩色掃描件需加蓋公章。涉及網(wǎng)頁(yè)截圖打印的，提供相應(yīng)的頁(yè)面打印網(wǎng)址。2.資格預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后，我室通知投標(biāo)人并發(fā)售采購(gòu)文件。對(duì)不符合資質(zhì)要求、書(shū)面聲明書(shū)與實(shí)際情況不符、偽造變?cè)熨Y料、未按要求提供響應(yīng)的證明材料的，我室有權(quán)取消其投標(biāo)資格，并視情列入供應(yīng)商黑名單。山西鼻咽拭子****

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